癌症，我们可怕什么？

癌症，对于不是医护人员，不主动去了解，是很难理解癌症到底是什么？而只是一听到“癌”，就会紧张，感觉死亡正要来临。刚开始我也是这种想法， 不过当我上周看完清华大学菠萝《癌症真相，医生也在读》这本书，让我对于癌症有了深入认知。

首先对于癌症，很多人会想到肿瘤。对于这两个词可以简单解释下。肿瘤的属性是“固体”，而癌症的属性是“恶性”，所以恶性固体肿瘤就是癌症，血液癌症不是肿瘤，良性肿瘤不是癌症。

对于两者关系可以用直观的数学公式表达：

癌症＝恶性肿瘤＋血癌

肿瘤＝良性肿瘤＋恶性肿瘤

良性癌症＝不存在。

对于癌症的发生，同样可以用一个数学公式来直观表达：

P=abcd

公式：P为癌症发生概率；a为细胞分裂次数；b为每次分裂产生突变基因数目；c为突变基因是致癌基因的概率；d为免疫系统清除癌细胞失败概率。

在这个公式中可以看到abcd都是正比例，作为是否会患癌症，主要看c，每个人c都是一样的，完全是概率问题。主要是a、b、d三个数字在每个人不同年龄和环境阶段所产生的量有所不同。

上面一个公式可以看出我们日常中患癌概率大的主要有哪些，如何避免患癌。作为老人，他们每天细胞更新频率更多，a值变大，而免疫系统减弱，清除癌细胞能力随之减弱，d值增大，所以作为老人更容易患癌。对于吸烟或者吸入重度雾霾空气，会使肺细胞受损，导致肺细胞大量更新。长期下去，就会大大增加患癌概率。同样为什么有人吸烟对身体没什么影响，没有患癌症，可以长命百岁，这也是c的概率问题，当a、d的数值增大，c的数值为0，那么很显然癌症也为0。所以我们在日常生活中对于c的概率无法把控，我们可以选择降低癌症发生率。让身体少折腾，比如可以少暴晒太阳，少吃过辣、过烫或着污染食物，尤其核污染食物。他会增加食管癌、胃癌、大肠癌、直肠癌的发生，等等。

癌症是如何致命，这个问题目前没有确定答案，每个患者情况不同，最终死亡的原因也不同，但是大致说起来往往是器官衰竭有关，或是某一器官衰竭，或是系统性衰竭。肿瘤不论是否恶性，是否转移，过度生长都可能会压迫关键器官导致死亡，比如脑肿瘤压迫重要神经导致死亡；肺癌生长填充肺部空间，导致肺部氧气交换能力大大降低，最后功能衰竭死亡，白血病最近《我不是药神》比较火的，它的死亡是白血病细胞挤压正常红细胞和免疫细胞生存空间，造成系统性缺氧，出现免疫缺陷死亡。

癌症死亡率那么高，主要在于难治，为什么那么难治，主要有三个原因，其一、癌症是“内源性疾病”，癌细胞来自于患者自己，是患者身体的一部分。其二、癌症不是单一疾病，而是几千几万种疾病的组合。这就是为什么癌症药物不能像治疗感冒药一样，具有通性，比如同样肺癌患者，一种药对很少病人有用，再加上新药研制需要很长时间，癌症等不了。其三、癌症可以很快产生抗药性，也是治疗癌症最大的困难。

癌症治疗，现在于未来，我们对于癌症理解比较多的是通过化疗。在医院不光有化疗，还有放疗。化疗是指使用具有抗癌功效的化学药物进行的癌症治疗手段。而放疗是指直接利用高能量射线，也叫辐射或高能量粒子打击杀死癌症细胞的治疗手段。对于两者疗效，都是杀敌一千自损X（若干）百，放疗的副作用要小一些，因为射线更精准对癌细胞，而化疗沿途正常功能细胞都将被消灭。费用上放疗要贵的多。最近新出来对付癌症有免疫疗法，免疫疗法是尝试激活患者自身免疫系统来治疗癌症。理论上有三个巨大优势：其一、它不损伤反而增强免疫系统；其二、免疫系统被激活后理论上可以治疗多种癌症；其三、免疫系统的强大可以抑制癌细胞进化出抗药性，降低癌症的复发。

2015年上海质子重离子医院正式开业，质子治疗癌症被用于临床，质子治疗有点像“跟踪导弹”，能够定点爆破，质子能够精准到达指定肿瘤部位，达到杀死肿瘤作用。传统x射线虽然也能“爆破”肿瘤，但是在穿过人体时大部分挡在了皮肤上，而且一路上炸药就在一个不断爆炸，等到肿瘤部位时，弹药已所剩不多。对于治疗效果，不是每个都适用，具体情况可以和主治医生沟通，费用一个字“贵”。对于癌症治疗还有通过病毒，以毒攻毒，这对病毒剂量使用考验非常大。同时也有一些热来治疗癌症，其中就有发烧到40-42度癌症患者，癌细胞消失的情况。

随着癌症治疗方法的革命，医学界治疗癌症出现新名词“靶向治疗”。癌细胞为了避免被免疫系统清除，一般会采取抑制免疫反应通过检查点，相当于是免疫细胞对癌症细胞免疫，使免疫系统对癌细胞视而不见，靶向治疗就是启动免疫系统对癌症细胞的免疫。这样就可以开启自身免疫系统来杀死癌细胞。对于很多癌症患者来说是福音，但是是药就有三分毒，“靶向治疗”相对于化疗和放疗，副作用小的多。相信在未来10年，“手术＋放疗＋化疗＋免疫检查点抑制剂”或着“手术＋放疗＋靶向药物＋免疫检查点抑制剂”将成为多数肿瘤的主要治疗方式。

对于很多人疑问中医可以治疗癌症吗？中医治疗强调“系统”和“经验”，西医强调“对症”和“证据”。在西医系统里，你不需要治疗好病人，而且还需要明确知道为什么治疗好了。中医治疗癌症有治疗好的，但是由于不知道中药里到底有什么，一大锅里面什么是有效成分，所以中医治疗癌症还是有很多风险，成功率很低，而且不可重复。但是中医作为西医放疗、化疗后的身体调理有很大帮助。因为西医的弱点是靶点太单一，要做全面身体调理基本不可能的。

现在社会普遍对于癌症产生恐惧，癌症发病是有基因突变引起，癌症越早治疗，越容易治疗。对于基因现在医学和社会上有很多基因检测机构，那么对于健康的我们，是否每年给自己做一个全套基因和癌症检测。针对目前大量广告靠昂贵的基因检测来查处各种癌症完全是幻想，主要因为：“假阳性”“假阴性”，“假阴性”是指有病但检查结果正常，而“假阳性”是指没病但检查异常。防癌检测对普通人无效，主要原因是因为“假阳性”实在太多，导致绝大多数时候都是明明很健康的人被检查出“癌症标记阳性”，吓得个半死，直到花很多钱做更多检查以后，才被证明虚惊一场。

目前市面上最多是一些保健品，鼓吹对于预防癌症有很大作用，尤其是碱性和抗氧化剂可以起到预防和治疗癌症。大量保健品公司生产这两种类型保健品。有媒体报道：健康人血液呈碱性，大概PH值7.35～7.45之间。很大程度上是因为酸性体质常常感到身体乏力、失眠、腹泻等，85％高血压、痛风、癌症、高血脂患者具有酸性体质。因此医学专家提出：人体酸性化是“百病之源”。

人体内有三套系统保证我们血液PH值是7.4弱碱性：呼吸系统，肾脏尿液排泄系统和体液系统。体系系统主要靠体内各种蛋白质和缓冲离子。因为构成蛋白质的氨基酸有酸性也有碱性，所以蛋白质是超强大的PH缓冲系统。第二我们PH值中性7.0，当我们血液到了中性，还没到酸性已经死了。

对于抗氧化剂可以预防癌症，起源于19世纪中期，鲍林美国最有名化学家之一，获得诺贝尔化学奖和诺贝尔和平奖，由于想拿到第三个诺贝尔奖，想成为“宇宙第一人”。鲍林开始用维生素c治疗感冒，再到用维生素c治疗癌症。和很多医生合作，做过一个临床试验，让一部分癌症患者吃维生素c，一部分癌症患者不吃维生素c。期间发了很多论文，再加上他的名声，使媒体争先报道。在这试验中有一个严重问题，就是两组癌症患者轻重度没有平等，吃维生素c比没吃维生素c的患者癌症要轻的多。后来美国梅奥医院等大医院做了更大规模的试验，维生素c对于治疗癌症完全无效。对于抗氧化剂保健品在抗癌、抗衰老上，科学界进行大规模临床双盲试验。结果是：抗氧化剂保健品对身体没有好处，吃多了对身体反而有害，其中对于吸烟者食用抗氧化药物，会加重癌症复发。对于现在很多保健品都写有什么医院，什么专家，很多情况下被利益所笼罩。同样对于抗氧化剂保健品目前市场实在太大，政府管理也非常谨慎。

日常生活中，我们经常看到有关新闻报道医学专家、行业专家说手机，微波炉，冰箱等电器辐射容易致癌。首先我们要明白辐射分为两大类：电离辐射和非电离辐射。电离辐射直接造成DNA破坏和基因突变，因此可能致癌，而非电离辐射能量较低，不足以直接引起基因突变，因此普遍认为是不致癌。

对于日常生活中常有的辐射：手机、微波炉、高压电、Wi-Fi，都是非电离辐射，所以对我们身体直接致癌的可能微乎其微。对于电离辐射：核污染、自然放射源（比如：镭－226，钍－232等）医用仪器：CT、PET、X线等。所以大家不要对于日常电器使用过度紧张，与其担心手机致癌，不如担心开车玩手机追尾或着走路玩手机掉就能下水道，这才是真危险。

上述对于有关专家和权威媒体报道有关的科学解说，对于不懂医学人来说，很难分辨，所以才使科学的伪科学成为优秀的伪科学。

癌症我身边有几位亲人患上，有的已经离去，有的已经生活四年多，身体逐渐恢复，目前癌症有很多国内外优秀科学家及医护人员不断努力下，有很多突破，相信会有更多患者可以赶上科学的脚步。我们面对癌症最重要是乐观和积极的生活心态。不要总想着哪些让人沮丧的消息，而把注意力放在哪些无比美好，值得感激的事物上。