女性乳腺肿瘤检查是选钼靶还是乳腺彩超

    今天去客户公司联系其职工体检事宜，在谈论到针对女性职工体检项目时，其公司想给女职工体检更全面一点，特别是针对乳腺和妇科肿瘤，被其的经理问道我们体检中心是否可以检查钼靶时，我回答说：“钼靶不适合所有女性，特别是我们亚洲的年轻女性，而且有一定的副作用，我们医院体检中心成立7年多，从未考虑过上钼靶项目，已经有乳腺彩超，钼靶还是尽量不要做。”

    当然，我跟客户讲的“钼靶尽量不要做”也许是个人建议，除了我们单位没有上这个项目外，它的副作用大小真的很难判断。

    当今社会对健康要求和体检意识的重视、提高促使了健康管理这个行业的繁荣。这次两会也提出对癌症的“早发现”、“早治疗”。早期癌症的发现不仅是对这个家庭财产的节省，也同样是对这个国家财产的节约。那么，针对女性多发的乳腺肿瘤早期检查更是引起国家、用人单位和个人的重视。联合国卫生组织曾将乳腺彩超和乳腺钼靶一起做为乳腺检查的黄金搭档，推广在全球范围内进行乳腺普查。对于在体检中心工作多年的我，谈一下个人对钼靶与乳腺彩超的区别：

1、适宜人群不同适合人群不同乳腺钼靶检查特别适合对软组织的透照成像检查，而年纪在35岁以下的女性，由于乳房腺体比较致密、纤维组织丰富，常表现为整个乳房呈致密性阴影，缺乏层次对比。所以35岁以下女性进行钼靶X线的价值远不如35岁以上女性意义大。乳腺彩超检查则比较适合年轻女性，适合作为乳腺疾病的普查方法。

2、检查原理不同乳腺钼靶检查是目前诊断乳腺疾病的和较简便、较可靠的微创性检测手段，简便易行，且分辨率高，留取的图像可供前后对比。由于X线对钙化检查明显，可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇，但是钙化后对人体无害，因此意义不大。而且，不易定位，具有放射性，不宜短期内反复进行。乳腺彩超，也就是乳腺彩色多普勒超声，它能更清晰地显示乳腺肿瘤的内部结构，观察肿瘤与周围组织的关系，能观察到病灶大小、形态及边缘情况，同时能够较好地观察肿瘤内外血管的多少和分布情况。可测到0。3~0。5厘米的肿物。超声诊断以其简便、无创等优点。可以定期使用。

3、检查时间长短及可检查地点制约不同。钼靶检查：一般200-300元，我们单位没上。彩超检查：一般120，相对较便宜能接受。钼靶检查：一般要求在月经期后3－7天内行钼靶X线摄影。一般每年不能超过两次，每次静摆时间长，且需要密闭防辐射房间，设备不易移动。彩超检查：可以随时随地、任何年龄阶段都可以进行重复检查，基本上不存在任何风险。

    钼靶和彩超各有特点，各有利弊，当然，这只是我一家之言，仅供参考，具体检查，还需临床医师根据个人家族史、病史、症状等情况判断。