平人气象论18012

平人气象论

脉盛滑坚者，曰病在外。脉小实而坚者，病在内。脉小弱以涩，谓之久病。脉滑浮而疾者，谓之新病。脉急者，曰疝瘕少腹痛。

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脉盛滑坚者，曰病在外

脉象特征：“盛”指脉势强盛有力，“滑”指脉来流畅如滚珠，“坚”指脉体坚实有力。

解读：这类脉象多提示病邪在体表（如外感病初期）。因邪气侵袭体表，正气奋起抗邪，气血鼓动有力，故脉象表现为强盛、滑利而坚实。

脉小实而坚者，病在内

脉象特征：“小”指脉体细小（脉位较沉或幅度小），“实而坚”指脉来坚实有力、不虚浮。

解读：提示病位在体内（如脏腑实证）。邪气在里，气血被遏，虽脉体细小，但邪实内结，故脉坚实有力。

脉小弱以涩，谓之久病

脉象特征：“小弱”指脉体细小、搏动无力（气血不足），“涩”指脉来艰涩不畅（如刀刮竹）。

解读：多见于久病。久病耗伤气血，正气虚弱，血脉运行不畅，故脉小弱而涩。

脉滑浮而疾者，谓之新病

脉象特征：“滑”指脉来流畅，“浮”指脉位表浅（轻按即得），“疾”指脉率快（急促）。

解读：提示新病（如外感初起或急性病）。新病邪气初犯，正气未衰，气血奋起抗邪，故脉浮滑而急促。

脉急者，曰疝瘕少腹痛

脉象特征：“急”指脉来紧张、劲急，如按琴弦（类似“弦脉”的急促感）。

解读：多提示疝气、腹中肿块（瘕）或少腹部疼痛。此类病症多与气滞、寒凝等导致经脉拘急有关，故脉见紧急。