高血压患者吃降压药后2小时给宝宝喂奶，血压仍高，该怎么办？

网友：现在是吃降压药后隔两小时以上再喂奶，但降压的效果不好，是不是需要换降压药，但又要喂奶。咋办呀？余主任，我很无助，也很急呀？求您帮解答，谢谢您！

上面的网友是前两天私信我的高血压患者，因私信传不了相关检查图片，所以我没有回复她。

我想知道她的其他情况才能正确回复。

1，她多大了？宝宝多大了？吃的降压药物名字是什么？量是多少？1天吃几次？

2，以前患过什么疾病？有无其他并发症或合并疾病，如糖尿病、高血压心脏病、肾脏病等等。

3，作过什么检查，有无继发性高血压的可能？

4，高血压多久了？吃降压药物之前血压最高多少，吃降压药物后血压多少？

5，有无药物过敏等。是否必须要断奶？

......

好多好多问题要问，看病下药不比其他职业，非常复杂的和难的事情，没有丰富的医学知识和经验，加上一段时间的细仔观察，否则很难有准确科学的治疗方案！

哺乳期高血压患者降压治疗要注意：

1，降压药物的选择：

从现在科学研究水平来看，几乎所有的降压药物均会从乳汁排泄分泌，但是量不一样，对婴儿的影响、抑制泌乳汁、效果等不一样的。

2，监测血压，若血压经常是＜160/100mmHg，可以暂不吃降压药，观察下喂奶几个月后（6至12个月），若血压还高（＞140/90mmHg），可以停止喂奶并恢复正规降血压方案。

3，若是血压经常＞160/100mmHg，必须按受药物治疗的同时，又要喂奶，可以首选拉贝洛尔（常用），不常用的首选药可以选用的有：甲基多巴、肼苯哒嗪、普萘洛尔等，可以用其中一种或联合两种用。但上述药物若有支气管哮喘，病窦综合征，二至三度房室传导阻滞，外周动脉病变，肝病，心力衰竭，脑血管病变，肾功能减退者等等禁用或慎用。

4，利尿剂如氢氯噻嗪，吲达帕胺不首选，因可以减少泌乳量。血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利等，血管紧张素受体拮抗剂如替米沙坦，厄贝沙坦等，可能对婴儿肾脏发育有不利影响，不可以选用。其他的降压药如利血平、阿替洛尔、可乐定、氯噻酮及类似复方药物，有抑制乳汁分泌或对婴儿有不利的影响，均不宜选用降压治疗。

5，降压药物作用机制复杂，个体差异对药物的效果和副反应不一样，哺乳期妇女血压过高需降压治疗时，建议多面诊和随访医生观察，保证安全有效