天德堂医话 049篇

区分外源性疾病和内源性疾病的一点儿认识

本能系统医学认为宇宙大自然是一分为二的，疾病也是一分为二的。为了更好地认识疾病，并以此为依据，把所有的疾病一分为二。郭老提示，《伤寒论》上是这样分的。一类是外源性疾病(阳性病)，一类是内源性疾病(阴性病)。尽管从理上说，很清晰。但到具体的疾病上，也不容易分清。尤其对于初学者，更是茫然。如何界定呢？一定要掌握好标准，再看三个方面。首先是发热恶寒和无热恶寒。这是总纲，最重要的。无需多言。但也法外有法。第一是有无气机失调。如少阳阶段，尽管是阳性病，却是寒热往来的热型，便属于内源性疾病。外源性疾病是不存在气机失调的。第二是病程。急性病大多属外源性疾病。慢性病由于病程长，气机失调了或功能低落了，则属于内源性疾病。第三是病因，依据病因可以定义，所有外界伤害，外界致病物质引起的疾病，都是外源性疾病。身体内部因各种障碍而发生的疾病为内源性疾病。另外，还有一个辨真假寒热的问题，真热假寒属外源，真寒假热属内源。

外源性疾病和内源性疾病的区分问题，也只能大略如此。表面上分得很清，郭老提醒说到深层却没有一个分清的。也的确是这样。要分清是为了采取相应的治疗方法:排异法或自主调节法。那些难分清的，分不清的都是排异之中有自主调节，或自主调节之中有排异。临床所遇到的诸多疑难杂病几乎都是这样的。