遇冷空气打喷嚏，以为是过敏性鼻炎，其实是血管运动性鼻炎

在突然遇到冷空气时，很多人会忍不住打喷嚏、流鼻涕，不少人认为不是因为感冒就是过敏性鼻炎惹得祸。其实，还可能是一种特殊的鼻炎——血管运动性鼻炎。

我们知道，根据患者的过敏原检测是否呈阳性，慢性鼻炎被划分为变应性鼻炎和非变应性鼻炎。我们常说的过敏性鼻炎就是变应性鼻炎，血管运动性鼻炎则是非变应性鼻炎中最常见的一种类型。

两种鼻炎症状相似，但也有差别

虽然这两种鼻炎被划分为不同的类型，但它们的症状却十分相似，患者都会出现突然连续打好几个喷嚏、流大量清鼻涕、嗅觉减退以及鼻塞等症状。再加上过敏性鼻炎的“知名度”较高，很多人出现了这些症状，就单纯地以为是过敏性鼻炎，而忽略了血管运动性鼻炎的可能。

那么，血管运动性鼻炎与过敏性鼻炎有哪些不同之处呢？

诱发因素

过敏性鼻炎是特异性的个体在接触到花粉、尘螨等过敏原时，出现的由IgE介导的免疫反应。也就是说，花粉、尘螨等过敏原是过敏性鼻炎的关键诱发因素。

而血管运动性鼻炎被认为是在骤变的温度、湿度等物理性因素，害怕、紧张等精神性因素，异味、水杨酸制剂等化学性因素的影响下特发的。因此，这种鼻炎主要与患者内分泌失调、自主神经功能紊乱、组胺的非免疫性释放有关。

病理变化

在进行临床诊断时，过敏性鼻炎患者通过血清IgE、皮肤点刺试验等进行过敏原检测均呈阳性，且鼻黏膜有大量的嗜酸性粒细胞浸润。

而由于血管运动性鼻炎是一种非IgE介导的鼻黏膜炎症，进行过敏原检测则会呈现阴性，虽然存在嗜酸性粒细胞浸润，但数量非常少，在血常规、鼻分泌物涂片中，嗜酸性粒细胞计数比例均低于5%。

并发症

此外，我们知道鼻黏膜长期水肿，在重力作用下会出现鼻息肉，且会并发下鼻甲肥大等异常，因此过敏性鼻炎患者经常并发鼻黏膜息肉样变、下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲，不及时治疗还会并发慢性鼻窦炎。

血管运动性鼻炎也会出现鼻息肉、下鼻甲肥大，但进行鼻窦CT检查，一般不会出现鼻窦炎。

了解了这些，以后出现流鼻涕、打喷嚏，别再单纯地以为是感冒或过敏性鼻炎了，还有可能是血管运动性鼻炎，患者要及时到医院检查治疗。

吸入性糖皮质激素和鼻用抗组胺药被认为是治疗血管运动性鼻炎的一线用药，这两种药物可有效缓解鼻腔黏膜炎症，改善打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状。因为内分泌失调出现这种鼻炎的患者，可到内分泌科寻求治疗。

除了用药治疗外，患者应注意避免接触引发这种鼻炎的因素，合理释放压力、恐惧等负向心理，保持良好的生活态度。