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抑郁和躁狂，是交替出现的。就像不存在磁单极子一样，不存在单独的抑郁或者单独的躁狂。

一个人长时间陷入重度抑郁，一定是因为他或她长期顽固地坚持一个超出现实边界的幻想，这个幻想就是躁狂态。

青少年抑郁常见的躁狂幻想是“我’的妈妈不应该这样对我”。这个幻想听上去非常合情理，孩子期望妈妈正常一点，不要折磨自己，这不是很合情合理的期望吗？

然而事实是：妈妈怎么对孩子，是妈妈自身的精神状态决定的。妈妈确实精神不正常，孩子却妄想她‘应该’正常点，这不就是躁狂幻想吗。

成年后的重度抑郁，内核也是一样的幻想，只不过表现形式多了些花样。比如“我’已经如此努力，为家里付出这么多，妈妈应该看见我了吧”。

这个幻想还会转移到各种关系上：

“我’如此隐忍付出，老公就会珍惜我，婆婆就不应该刁难我”

“我’为孩子付出了一切，孩子却不懂我的心”

“我’努力工作从来不敢违背老板，老板就不会对我不满”

这些都是没有现实边界的幻想：幻想自己可以掌控别人的思想言行。当幻想屡屡被现实打脸，自恋破碎，人就陷入了抑郁。

药物无法治好抑郁，觉知可以：觉察出抑郁背后的核心幻想，重新回到现实中，依照现实条件，去做现实中自己能做的事情，主动满足自己，抑郁这个梦幻泡影就消失了。