腹式呼吸的重要意义

腹式呼吸的重要意义

今天一位小女生来就诊，19岁，诉胸痛，自觉疼痛位置在胸骨与脊柱中间，面积广泛，呼吸会诱发疼痛加重，查体见脊柱从颈椎到腰骶均存在错位紊乱现象，脉诊定位在脾，结合舌诊深红苔薄腻，审机为脾经湿热阻滞。给予手法复位并针刺脾经腧穴处置。手法与针刺后，患者诉胸腔内疼痛只略微好转，嘱咐她腹式呼吸，以配合针刺起效，结果发现这位19岁的小朋友，完全不会腹式呼吸，只会胸式呼吸，让她深呼吸，只看到胸廓的运动，腹部完全软绵绵无动静，指导数次后才逐渐掌握腹式呼吸方法，让其反复练习（平卧位，针刺留针中），十几分钟后，小朋友突然抬起头看了我一眼，略有惊讶，问她怎样，她说疼痛突然明显好多了，再过了十几分起针，自诉只胸腔内隐隐有小范围的酸痛，不再影响呼吸运动，嘱按处方服药，下周复诊「来诊前，她做过肺部透视，做过心电图等检查，均无明显异常」。

针刺时的呼吸配合是临床增效的一个重要诀窍，甚至有独立的呼吸进针法。这里不谈专业技法问题，只是说说腹式呼吸。因为临床中发现很多女性都不会腹式呼吸，一旦纠正呼吸方式（改成腹式呼吸），临床许多症状都会有很大改善。比如有一例更年期焦虑患者，主诉症状奇多，教会她做腹式呼吸后，很多临床症状均有了明显改观。

一个普通的呼气吸气，里面有大学问大区别，我们的呼吸方式，除了前面提到的胸式呼吸和腹式呼吸，还存在很多种呼吸方式，如肩式呼吸、肋骨式呼吸、混合呼吸等等。

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胸式呼吸

其中胸式呼吸又称肋式呼吸法、横式呼吸法，女性较为常见。这种呼吸法单靠肋骨的侧向扩张来吸气，用肋间外肌上举肋骨以扩大胸廓，这种呼吸方式主要是胸部的扩张和收缩，膈肌的运动幅度较小，呼吸较为短促，吸入的气体主要集中在肺的中上部，肺下部的气泡很难充盈，时间长了会逐渐形成肺泡功能的弱化。单独的胸式呼吸使体内氧气含量下降，氧气含量下降使身体出现反应，如肾上腺素猛然上升，而肾上腺素会诱发心悸、痉挛、焦虑，然后又使呼吸变得更浅，氧气含量进一步下降，严重者出现头晕昏厥。所以但凡有焦虑的就诊者，第一步需要纠正的就是呼吸方式，在这个基础上再考虑其它。

胸式呼吸不仅仅会造成焦虑加重，且由于单纯的依靠肋间肌的收缩和舒张进行呼吸，在稍微增加活动量的时候，甚至是大声说话的时候，由于通气量的不够，一些颈部辅助吸气的肌肉，如斜角肌、胸锁乳突肌、前锯肌等开始发挥代偿功能，这时候会表现为肩部的上提，锁骨的上移，日久天长，由于肌肉代偿工作，导致颈肩痛的发生，或出现一侧的肩胛下角的翘起（翼状肩胛），很多肩颈疼痛的实质原因就是翼状肩胛以及翼状肩胛带来的肩胛提肌劳损，临床被大量误诊为颈椎病「很多患者去西医门诊戴的颈椎病的诊断很多都是错误的，医生不动手检查仅仅看看影像学片子根本不可能做出有意义的判断」。

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腹式呼吸：

而之所以推荐腹式呼吸，在于通过横隔膜的下移，腹腔压力的改变，使胸廓容积增大，胸腔负压增高，上下腔静脉压力下降，血液回流加速。由于腹腔压力的规律性增减，腹内脏器活动加强，改善了消化道的血液循环，促进消化道的消化吸收功能，促进肠蠕动，防止便秘，起到加速毒素的排出，减少自体中毒，而达到减慢衰老的目的。另外，腹式呼吸还包括盆腔运动，即在作腹部大呼吸的同时，配合收肛及舒肛运动以及缩腹上举，目的在于促进盆腔血流，因为盆腔中的脏器涉及到人的内分泌系统、生殖泌尿系统是一个不可忽视的部分。

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现代生活决定的呼吸模式：

不仅仅女性是胸式呼吸为主导，由于现代工作生活压力巨大，交感神经系统长期处于兴奋状态，自然会带来短浅呼吸，压力再加上消化系统的疲累等因素，让上腹部和胸部跟着紧绷起来，因此，横隔膜就无法下移。所以事实上大部分男性日常的呼吸方式也是胸式呼吸，更不用说有颈肩胸背疼痛或僵硬的存在，也会限定呼吸模式为胸式呼吸。

前文说到腹式呼吸包括盆腔运动，男性胸式呼吸的现状，也是中老年的勃起不全现象的重要诱因（其它可见的症状有全身倦怠、集中力低落、忧郁症状、失眠、不安、焦虑、食欲不振、盗汗、手脚发冷、肩膀酸痛、头痛、发热、头部充血、心悸、尿频、残尿感、以及性欲减退），要解除这种困境，除了改善腰椎的活动状况外「整体医学认为第一腰椎状况与性活动有极其密切关联」，呼吸方式的修正也是重要因素。

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腹式呼吸的体验训练：

由于临床发现，确实很多人不会腹式呼吸，这里提供一个腹式呼吸的基础练习方法（鉴于横隔膜无法下移就表示无法进行腹式呼吸，如此一来，下腹部就会使不上力，耻骨也会跟着往前突出。这就是老化。PS：盆腔运动能力的弱化，是卵巢早衰与妇科炎症的重要原因。）

        首先，站立位，舒缓上腹部。

用手押着胸廓去吸气（部分限制肋骨的运动），接着一边吐气一边往前弯曲，吐完气后，再一边吸气一边抬起上身。反复操作。

如此，上腹部就得以舒缓，横隔膜也就能轻易的往下移动，腹式呼吸自然发生。

上腹部放松后，接着就要让下腹部使力的吸气，此时将手置于膀胱上方，请去感受空气进入腹部的感觉（不要用力压腹部）。

上腹部舒缓并能自然进行腹式呼吸之后，耻骨就会收进来，并且达到延后老化的效果。

通过这个方式训练体验到腹式呼吸的正确感受后平卧位的腹式呼吸就会容易的多。如果腹式呼吸的目的是为了改善盆腔循环以及改善性功能，推荐这个腹式呼吸练习法：一般的腹式呼吸在吸气时，下腹部会膨胀、吐气时则会凹缩，正确的方式是尽可能不要让下腹部凹缩起来。即吸气和呼气时都不让下腹部凹缩，由内向外施力，让下腹部保持膨胀状态。

即便没有整体疗法的辅助，光靠一个呼吸法就能获得抗老效果！