膝关节的那些痛带来的苦恼和治疗思路

58岁的曲大叔，膝关节内侧痛了30年之余，前后做了很多的治疗，打过封闭，中间有2-3年没有痛。近几年愈来愈重，来做针灸治疗。

4.3号第一次针灸，晚上睡觉翻身时，蜷腿已经感受到痛减轻了。

4.5号第二次针灸治疗，询问下楼梯时膝关节疼痛，并通过检查右侧腿外翻并且比左腿长。先进行骨骼复位治疗，再针灸。起身后，痛减轻程度你第一次还要大。

先了解一下膝关节的结构。

膝关节由大腿骨 (股骨) 的下端、小腿骨 (胫骨) 的上端，以及中间的髌骨，也就是“膝盖骨”，这三块骨头组成。三块骨头组成的关节面，匹配度天然就非常高。再加上中间软骨的辅助，整个关节面可以说是严丝合缝。同时，周围又有很多根韧带和强大的肌肉，又进一步加强了膝关节的稳定性。

稳定是稳定了，但问题也来了——全身那么大的重量压下来，骨头很粗壮，肌肉很强大，韧带很给力，薄弱点在哪儿呢？对，不起眼的软骨。

膝关节的软骨承受的负荷，是全身关节里最大的，所以就最容易损伤。而其中最最容易出问题的，是一块叫作“半月板”的软骨。它位于大腿骨与小腿骨之间，就像缓冲垫一样缓冲膝关节的压力。如果没有半月板，大腿骨和小腿骨直接摩擦、碰撞，想想都疼。

平时，半月板很有韧性，能有效缓冲膝关节的压力。但当我们做一些特殊动作的时候，比如踢足球或打篮球时突然加速、突然变向，由于受力角度非常特殊，半月板就会受到远超平时的冲击力。一旦超过半月板的承受范围，就会导致急性半月板撕裂。

当然，也有一小部分中老年人，因为年龄增长，半月板在长期磨损中变得非常脆弱，可能在轻微运动时发生半月板撕裂，但这种情况相对比较少。

再了解一下引起膝关节疾病有哪些症状和造成的原因。

一，上楼梯疼，胫骨前移。

二，下楼梯痛，胫骨后移。

三，膝盖内侧疼，内侧副韧带受伤。

四，膝盖外侧疼，外侧副韧带受伤。

五，膝眼下痛，半月板益出。

六，膝盖骨下痛，积液或者寒凝腔隙中。

这些疼痛如何治疗？

一二条，将胫骨复位。

三四条，松解卡压的副韧带筋膜，根据痛点所在的经络进行补泻针灸。

五条，将益出的半月板复位。

六条，中药贴敷将积液吸收，再进行一到五条的检查治疗。

我是善用针的中医终生学习者，愿您有个健康的膝关节。