父亲支架手术住院记录及出院医嘱

一、第一阶段：放置一个支架

发病及治疗：

7.3号早急性心梗，上吐下泻，服用两片硝酸甘油没有缓解。（硝酸甘油过期了！）

经120急救入抚宁区医院，实施心脏复苏恢复意识，心梗后3小时进入手术室，放一个支架，一小时后结束手术。

主治医生徐xx，建议另外一条高钙化血管，等出院一个月后去北京做支架，风险太高本地做不了。提供手术记录光盘一份，供上级医院决策参考。

住院8天，输液保护肠胃，口服抗凝，降血脂，保护心肌药，促排便药。心肌指数恢复正常后，7.11号出院。

出院医嘱：

出院后半月，一个月，三个月，半年，一年复查，根据复查结果调药量。holter24小时记录结果有心跳偷停（心房心室都有，数值高达500多次），考虑为心梗恢复阶段，建议加稳心颗粒，复查时进一步观察恢复情况。

出院后服药安排：

阿司匹林：1片（100mg）/1次/日，早饭前服，抗凝药。

波立维 硫酸氢氯吡格雷片：1片（75mg）/1次/日，早饭后服，抗凝药。一般服用一年。

马来酸依那普利片：（1/4）片（2.5mg）/1次/日，早饭后服，保护心肌。

螺内酯片：1片（20mg）/1次/日，早饭后服，保护心肌。

阿托伐他汀钙片：1片（20mg）/1次/日，晚睡前服。降脂。

日常观察：

牙龈，大便，皮下是否有出血，若无故频繁出血复诊，复诊调药。偶尔由于外力导致皮下出血可用土豆片敷。

急救药：硝酸甘油 开封后有效期三个月，口含一片，即刻叫救护车。开封超过三个月的硝酸甘油抛弃，换新的。

出院一周后档案室复印病例。

注意事项总结：

1.注意检查硝酸甘油不能过期。开封后超过三个月算过期！

2.术后夜晚，早起时，小便不要起床去卫生间，身边准备尿壶就近解决。

3.多吃蔬菜，酸奶，香蕉等保持排便顺畅。大便干燥时不能用力，使用开塞露解决。

4.早起6点前不要急于起床，清醒后在床上活动，保持心率平稳。

5.注意观察牙龈，大便，眼睛，皮下出血情况，若有出血及时就诊，调药量。

6.有背痛，肩痛，胸口痛，胃痛等均属于心梗前兆，需要及时就医。心梗造成的心肌损伤不可逆！

7.必须按要求时间点复查，不可拖延（可提前），避免心梗复发，或者药物过量造成的大面积出血。