目标

良好坐姿。每天腰不疼。

问题

腰疼

应对方法

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男，24岁，和肚脐平齐的地方，后面，脊柱右侧疼，腰疼，左侧不疼。好像是酸疼的感觉。大约去年12月份开始腰疼，那个时候，上班的时候感觉不到腰疼，五点下班之后，我会休息20分钟，在那个时候，能感觉到腰部的疼痛。
近三四个月，开始白天也腰疼。整天都疼。干活的时候，体力活，疼的比较厉害，持续地疼。下班之后，没有上班疼的厉害。休息的时候，偶尔疼一次，但是，也会有一种持续的不舒适感。有一天，在公园转转，那天就感到疼了两三次而已。
腰部使用情况：上班，淘宝发货，经常弯腰搬三四十斤的箱子。下班之后，弯着腰学习三、四小时。有时候会刻意挺起腰背，但是，很快就会感觉很费力，不由自主地又弯下去。

之前看过的医生

去青岛大学附属医院看了一下，医生说：

腰疼可能是累的。
用热水袋热敷一下。
不要弯腰。
保持良好坐姿。
注意保暖，不要着凉。

别的都能做到，“不弯腰”好像不太可能呀。

医生开了一些药，说先试试。我吃了之后，也没什么用。
医生还做了一些检查：敲打背部，问我有没有明显的疼痛，我没有感觉到明显的疼痛，就是普通敲打稍微疼痛的感觉。

还上传了自己的病历。

夏志敏医生回答：

根据你的描述以及医生的病历、处方，首先应该考虑“腰肌劳损”，更为标准的诊断应该称为“腰痛”，或“非特异性腰痛”。

1. 腰痛非常常见，85%的人一生中都会遇到腰痛，绝大多数都没有明确的原因，很难从病理学上找到确切的病损。这种情况不必焦虑。治疗上，急性期以缓解症状为主。可口服止痛药（你服用的戴芬就是）。不必严格限制活动，除非疼痛难忍无法起床。
2. 肥胖、吸烟、长时间维持某一个姿势、睡眠不好、情绪焦虑、抑郁等都是腰痛的风险因素，有这些因素腰痛发作的可能性会更大，治疗效果也会差一些。因此，应该尽量避免这些因素，比如你说的经常弯腰搬东西。
3. 关于腰痛等问题，可以参考这两篇文章：简简单单三个动作，赶走腰痛；认识腰椎间盘突出，避免非必要手术。尤其是第一篇文章中介绍的几组动作，可用于平时锻炼腰背肌，减少腰痛发作。
4. 适当锻炼，推荐做有氧运动，比如较快速度的跑步。建议每周2-3次，每次30分钟以上。
   由于没有当面查体诊治，以上仅供参考，不能代替常规的临床诊疗。

我有时候会有轻微的焦虑。前段时间有些抑郁，感觉做什么都没意义，调整了一下，最近还好。工作的时候可能会长时间维持同一个姿势，要注意适当活动。
弯腰搬东西要用正确的姿势。

有氧运动顾不上，暂时先不管。发现可以改善腰痛的事情越来越多，感觉越来越难，越来越难以行动，所以，要分开，一件事情一件事。

如果你吃不了一个瓜，你就吃先吃1/4吧。

先提出一个问题，上班是体力劳动，和有氧运动的区别是什么？有必要有氧运动吗？

行动

一、纠正坐姿（这方面暂时没有弄好）

养成习惯。直起腰背。
购买了背背佳，辅助纠正坐姿。
目前椅子靠垫向后弯，已经变形了。购买合适的椅子。
每天记录坐姿情况

二、每天做三个缓解腰痛的动作

1.桥式运动
2.飞燕运动
3.平板支撑运动
keep上好像有其中两个动作，更加详细。
简简单单三个动作，赶走腰痛

三、搬东西时，弯腿不弯腰

搬重物的时候，尽量让腰部少承受力量。先蹲下，再搬起来。不要搬太重的东西，尽可能分两次搬。

图片来自于丁香医生

四、使用按摩、加热的腰护

用了一段时间可以按摩、加热的腰护，稍微减轻了一些。这个主要作用是增加血液的流通，可以辅助治疗腰痛。继续使用。

记录

记录腰疼情况 ，记录存在的问题，记住搬东西的时候有没有弯腿不弯腰，记录三个缓解腰痛的动作

先设定一个小目标：根据下面模板，做7天。做完之后，有了经验，再设定一个月的目标，循序渐进。

模板

20170612 1/7
腰疼情况：
遇到的问题：
搬东西姿势：
1.桥式运动：
2.飞燕运动：
3.平板支撑运动：

我早就知道这些改善腰痛的动作，但是没有刻意去做，因为不舒适，内心还是挺排斥的。但是有效果呀，无论怎样，都要做。我要找个小伙伴（Faye）监督，会更有动力。七天之后，总结给她看。

资料来源：丁香医生app、知乎等等

7019-长风-天地有长风#橙子学院码字岛第7篇作业