伤寒论之条辩十九

十九、条辩内容:

太阳病，三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与也。视其脉证，知犯何逆，随证治之。

这个条辩是讲，病人得病后，用过汗法、吐法、下法、温针之后，病仍没有好，那就不能再用桂枝汤。这个时候想到病人可能还有其他疾病，要根据其脉证表现，随证治疗。

一般的治疗原则:

当病邪在表，如有头痛、项强、脉浮、恶寒、发热等用汗法。

当病在上膈即横膈膜以上，如胸腔痰涎多、鼻粘膜痰（分泌物）很多，如果想要把病邪清掉，就用吐法。

当病邪堵在下焦，便秘的时候，用承气汤类攻下。

如果太阳中风，用桂枝汤发汗以后，误用吐法、下法、温针，结果患者一直不好，这时桂枝汤就没用，要看病人的脉证，到底有什么问题，随病人表现出的症状依法治疗。

如果医生开的处方与治法是对的，但是病人的症状没有解掉，这时要想到患者可能还患有别的疾病。

整理自:倪注《伤寒论》