抑郁症长什么样？

三毛、张国荣、崔永元、乔任梁、卓别林、憨豆先生、罗宾·威廉姆斯、查斯特·贝宁顿……一连串的明星，和我国约3000余万普通抑郁症患者一样，饱受折磨。其中有的痛不欲生，走向自我毁灭的不归路。

抑郁症真这么可怕，我们怎么防止它的偷袭？毫无疑问，首先要搞清楚，它长什么样。如果我们连敌人长什么样都不知道，更谈不上怎么对付它。所谓知己知彼，方能百战不殆。下面我用自己制作的一张图，告诉大家，抑郁症长什么样？

由上图可见，抑郁症状分为三个症状群表现，分别是核心症状、心理症状群、躯体症状群。

第一个症状群：抑郁症的核心症状

共有三个条目，抑郁症患者必然具备其中至少二个条目。

核心症状的第一个条目：情绪低落，就是我们平常所说的心情差，悲伤。典型者可以表现为“三无”，即无望感、无助感、无用感。

无望：没有希望，对前途感到悲观失望，认为自己没有出路。整个世界都是灰色的。这个症状容易引起自杀念头。

无助：与无望密切相关。对自己的现状缺乏改变的信心和决心。常见的患者说感到自己的情况无法好转，对治疗失去信心。

无用：认为自己生活毫无价值，充满了失败，一无是处。甚至会认为别人不在乎和关心自己，自己对别人也没有用，只会给别人带来麻烦，自己是家人的累赘和负担。

核心症状的第二项，是兴趣缺乏，指患者对各种以前喜欢的活动缺乏兴趣，比如下棋、跑步、打游戏、音乐、看书等。典型的表现为对任何事物无论好坏都缺乏兴趣，不愿意见人，独自关在家里或卧室里。

核心症状的第三项，快感丧失。指的是患者无法从生活中体验到乐趣，比如我们吃到美味的食物，感觉很开心，去到漂亮的旅游景点游玩，也感觉到很快乐。恋爱的过程，也感觉到甜蜜的感觉。但是这些对于抑郁症患者是无法体验到。或者说体验不深刻。

第二个症状群，我们称为心理症状群

第一个是焦虑。焦虑，是人与环境作斗争、及生存适应的过程中发展起来的一种基本人类情绪，焦虑并不意味着就是生病，适度的焦虑具有积极的意义，提高大脑的反应速度和警觉性。成功人士，背后必然存在可控焦虑。

当焦虑出现这样的特点：持久的不安、无法安静下来工作、甚至吃饭和睡觉，老是感觉到有灾难要发生，并可能出现了呼吸急促、胸闷、紧张等表现，对工作生活造成影响，这样的焦虑才是病态的焦虑

第二个是自责、自罪（认为自己有罪），患者对自己既往的一些轻微的一些过失或失误自己责备自己，认为自己的一些作为让别人失望了，认为自己患病给家庭、社会带来负担。

第三是精神病性症状，比如幻觉，就是无中生有，客观世界不存在的东西，患者能听到、看到、闻到、感知到。比如现实中并没有人说话，但是病人能听到有人在议论他，一般是不好的评价，比如长得不好，做事能力差等等，这种幻听，跟抑郁的心情是相一致的。

第四个是认知的症状，主要是注意力下降和记忆力下降。属于可逆性，随着治疗效果的出现，能够缓解。另外一个表现就是认知扭曲，比如对各种事务都作出悲观的解释。打个比方，我的一个患者，因为别人的一句话：你的生活真潇洒啊。就认为别人是在讽刺自己无所事事，不积极上进，非常纠结。这就是认知的扭曲。

第五个是自杀观念和行为。大概一半左右的患者会出现自杀的念头。轻的人想到死亡有关的内容，或感觉活着没有意思，没劲。重的会觉得生不如死，希望能毫无痛苦的死去。自杀观念和行为，是抑郁症严重的一个标志。

第三个症状群：躯体症状群。

躯体症状群的第一个表现就是睡眠问题，最常伴发的症状之一。表现为入睡困难（30分钟以上不能入睡）、早醒（醒后不能入睡，看着天亮），不典型的患者可以出现贪睡的情况。

躯体症状的第二个表现就是食欲问题，主要表现是食欲下降，没有胃口，体重减轻。轻的患者表现是饮食的量不一定减少，但是体现为吃东西感觉没有味道，这时候体重不一定有明显的下降。

第三个表现是性功能减退，可以是性欲减退或完全丧失，或者能够勉强维持性的行为，但体验不到快感。

第四个表现是精力丧失：表现为无精打采、疲劳、懒惰、不愿意见人。有时候会因为这样被家人和同事认为是懒惰，批评和指责会加重患者的负罪感，使得抑郁的症状进一步加重。

第五个表现是躯体不适症状。比如头痛，全身疼痛（这种疼痛经常不是固定是某个部位，可能有的时候在背部，有的时候在胸部）、胃肠道功能紊乱（便秘、拉肚子）、心慌气短。患者因为这些躯体的症状常常去中医科、消化科、呼吸科、神经内科等科室就诊，但效果有限。因此导致患者怀疑自己是不是得了什么严重的躯体疾病，加重了心理的负担。同时也因为没有及时诊断抑郁症，无法对抑郁症进行规范治疗

第六个表现是迟滞或者激越：迟滞在心理上表现为思维速度慢，患者会描述为脑子卡，好像没有润滑油，行为上活动少，慢，效率下降。激越则是脑子反复思考一些没有目的的事情，思维内容无条理，大脑持续紧张状态，表现为烦躁不安，有时候不能控制自己的动作。

这么多症状，是不是有一条中招了，就是抑郁症？不是的！

通俗地讲，如果出现抑郁的核心症状有2条以上，且几乎每天如此，持续2周，就可以诊断是抑郁症。当然根据心理症状群、躯体症状群的多少，抑郁症还分有轻度、中度、重度之分，更多详细的诊断就交由专业人员去判断吧。

我们很多时候说的抑郁，只是情绪上的不开心，即核心症状的第一个条目。根据诊断标准，不能算得抑郁症。所以，全面认识抑郁症，不要自己吓自己哦。好好收藏这张图，认清楚抑郁症这个敌人长什么样，如果它来了，识别它，面对它，消灭它。

抑郁可以治疗，别怕，别放弃，希望在前方，壹城心理持续为您心灵护航。