首大赵桂丽：放松心情　甲状腺眼病的加重和减弱与心情密切相关

　　眼球突出，是眼科疾病常见的临床表现之一。常见的包括甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤、高度近视等，其中甲状腺相关眼病是成年人最常见的眼眶病。甲亢突眼的患者，以女性常见，常常因为不能接受外貌的改变而出现心理问题。

　　甲状腺疾病引起的突眼是一种由自身免疫反应引起的眼眶疾病，并不是所有甲亢病人都会出现眼征。甲亢的眼症，主要表现为甲亢突眼，分为浸润性和非侵性。非侵润性突眼，与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关；浸润性突眼，病因与眶周组织的自身免疫炎症反应有关，临床上较少见。

　　浸润性突眼是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的特殊表现之一，突眼的程度与甲亢无明显关系。起病可急可缓，从起病到病情稳定、缓解的自然病程，一般在6个月到3年。

甲亢眼突的治疗分为缓解期和活动期的治疗，缓解期不需要特殊治疗。

　　药物：临床治疗突眼最多的是皮质激素，目的是减轻眼眶内自身免疫反应引起的组织水肿。但其作用慢、病程长、副作用多。

　　放疗：核医学药物放疗，多用在特殊的球后占位比较明显的患者。以131碘治疗甲亢时，甚至可能使突眼加重，形成恶性突眼。

　　手术：约有20%需要接受手术治疗。这类手术治疗可分为三步：眼眶减压术、斜视矫正术和眼睑退缩矫正术。

　　甲亢痊愈后，约有30%的患者的突眼症状不会消失。很多患者以为，甲状腺相关眼病是没有办法治疗的，其实并非如此。放松心情，轻度眼突不用过于担忧，甲状腺眼病的加重和减弱与心情焦虑、情绪不稳定有比较密切的关系。

　　虽然该疾病的治疗并非一朝一夕的事，但是只要治疗及时、选对治疗方案，绝大多数患者可以获得良好的治疗效果，恢复原来的眼部外观和功能。