《方剂学》感悟——辛凉解表剂
〔银翘散〕
方见《温病条辨》
银翘散主上焦疴（ke），竹叶荆蒡(bang)鼓(chi)薄荷，甘桔（jie）芦根凉解法，风温初感此方宜。咳加杏贝渴花粉(天花粉)，热甚栀芩次第施。
连翘30g，金银花30g，桔梗18g，薄荷18g，生甘草5g，荆芥穗12g，淡豆豉15g，牛蒡子18g。
原为散剂，现作汤剂则加芦根18g。按此方开发的中成药较为常见。
功用：辛凉透表，清热解毒。
主治：温病初起。见发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
方解：重用银花、连翘为君药，以疏散风热，清热解毒，芳香辟秽。
薄荷、牛蒡子疏散上焦风热，清利头目，解毒利咽。
荆芥穗、淡豆豉解表祛邪。
芦根、竹叶清热生津。
桔梗合牛蒡子宣肃肺气(类似止嗽散中桔梗+白前)，止咳利咽。
甘草合桔梗利咽止痛，调和诸药。
本方药物皆轻清之品，香气大出时即服，勿过煮。
口渴严重即伤津较重，加天花粉生津止渴。
咳嗽明显者，是肺气失宣较重，加杏仁、贝母。
热甚则加栀子、黄芩以清热。
〔桑菊饮〕
桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷绕，芦根为引轻清剂，热盛阳明入母膏。
桑叶7.5g，菊花3g，杏仁6g，连翘5g，薄荷2.5g，桔梗6g，甘草2.5g，芦根6g。
功用：疏风清热，宣肺止咳。
主治：风温初起，邪客肺络证。但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。
方解：本方主治风温初起之轻症，咳嗽为主症，热、渴甚微。
桑叶疏散风热，又宣清肺热。菊花疏散风热，清利头目而肃肺。二者协同共为君药。
薄荷辛凉解表，助君药疏散风热。
杏仁肃降肺气，桔梗开宣肺气。二者相须为用，复肺之宣降而止咳。
连翘透邪解毒，芦根清热生津。甘草调和诸药。
若见气粗似喘，是气分热渐盛，加石膏、知母清热泻火，清气分之热。
〔麻黄杏仁甘草石膏汤〕
仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。
麻黄9g，杏仁9g，甘草6g，石膏18g。
功用：辛凉疏表，清肺平喘。
主治：外感风邪，邪热雍盛证。身热不解，有汗或无汗，咳逆气急，甚则鼻翼煽动，口渴，苔薄白或黄，脉浮数。
方解：本证是表邪入里化热，邪热壅肺，肺失宣降所致。
麻黄宣肺平喘，解表散邪。《本草正义》云：麻黄为外感第一要药，虽曰解表，实为开肺；虽曰散寒，实为祛邪。风寒固得之而外散，温热亦非不可以之宣通。（意思是麻黄的使用不局限于风寒，其祛邪宣肺之功，也可以用于风热、瘟疫表证及因之引起的肺炎）
石膏清肺热，泄火生津。与麻黄宣清合用，共为君药。石膏力弱，故倍量于麻黄。
杏仁宣肺平喘止咳，与麻黄宣降相合，与石膏清肃相协，为臣药。
甘草益气和中，调和寒热。
本方辛温与寒凉相伍，宣肺而不助热，清肺而不凉遏。
相关组方：
〔越婢汤〕
麻黄12g，石膏24g，生姜9g，甘草6g，大枣(干)12g。
功用：发汗行水。
主治：风水夹热证。恶风，一身皆肿，脉浮不渴，绪自汗出，无大热者。
方解：越婢汤主治一身皆肿，水在肌表之证，因此加大麻黄用量，配生姜发汗解表，健脾助运，宣畅肺气，通调水道，使水湿下行。
大枣、甘草健脾益气，培土制水。
因无喘咳，故相较麻杏甘石汤，去杏仁。
