221110

星期四  晴（好热啊今天）

今日打卡：

1、单词25个 完成

2、学习强国  完成

3、点赞和更文  完成

4、复习知识  完成

今日复习：

1、急诊医学

肾前性急性肾损伤

肾前性ARF 经补液肾脏血流量得以纠正，肾功能很快恢复正常，12 小时内肾小球滤过率增高，尿量增加，24-48 小时内血尿素氮、血肌酐降至生理数值

对于年轻以往无肾脏损害、心功能正常患者，扩充容量即可纠正肾前性肾衰，过多的钠和水分可经肾脏排泄

对老年心功能减退患者，需密切观察细胞外负荷过重的表现，监测中心静脉压和胸片，以免突然发生急性肺水肿和脑水肿。使用利尿剂可加重低容量和钠的丢失，造成生命危险，故肾前性ARF 应避免使用大剂量利尿剂

2、传染病学

疟疾

疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，主要由雌性按蚊叮咬传播。临床上以反复发作的间歇性寒战、高热、继之出大汗后缓解为特点。

疟疾的主要症状为突发性寒战、高热和大量出汗，伴头痛、全身酸痛、乏力。间日疟、三日疟早期患者的间歇期可不规则，但经数次发作后即逐渐变得规则。恶性疟的发热无明显规律性。

3、影像诊断学 实验

腮腺良性肿瘤以良性混合瘤最多，其次为腺淋巴瘤、血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤等少见。

腮腺混合瘤（又称多形性腺瘤）是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的肿瘤，故名“混合瘤”。常见于30〜50岁青壮年，病程较长，生长缓慢，常无意或体检时发现；腮腺内无痛性肿块，表面光滑或呈结节状，活动，界限清楚。好发于腮腺的浅叶。

病理：起源于粘膜腺的腺上皮和肌上皮细胞，多呈圆形或椭圆形，直径3〜 5cm，包膜较完整，边界清楚。偶可见钙化。可恶变，包膜消失与周围组织界限不清。

4、专业英语

In a subdural haemorrhage, blood collects between the pia and dura mater.

在硬膜下出血中，血液聚集在软脑膜和硬脑膜之间。

Subdural haemorrhages are more common in the elderly populationdue to cerebral atrophy.

硬膜下出血在老年人群中更常见，原因是脑萎缩。

Computed tomography demonstrates a concave haematomaunlimited by cranial sutures.

CT显示颅缝无限制的凹形血肿。

今日错题：

下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是

FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ

维生素K是γ-谷氨酰羧化酶的辅酶，可以促进FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ的谷氨酸残基被羧化为γ-羧基谷氨酸，从而具备与Ca²⁺结合的能力，FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ与Ca²⁺结合之后发生变构效应，暴露出与磷脂结合的部位而参与凝血。故FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ的合成需要维生素K的参与，它们又被称为依赖维生素K的凝血因子

今日工作：

1、上传体温表，上报体温数据

明日课程：

13：30-15：00 神经病学

15：00-17：10 超声质量控制与图片传输