知道这些分娩常识，能避免悲剧再次发生
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参加工作十多年了，做为一名助产士经历了形形色色的产妇和家属，但是对于榆林之事依然感到震憾和心痛。
一直不愿意谈论此事，但是看到此事在网络上闹的沸沸扬扬，引起了很多人的关注，产生了大量的负面信息，使很多准妈妈们对于生孩子产生了恐惧。做为一名专业人员，还是想给大家普及一些分娩知识。避免大家受一些不良信息的误导。
首先再次还原一下此次事件
8月31日，在陕西榆林市第一医院，待产孕妇马某跳楼自杀身亡，一尸两命。之后，医院发表声明称，院方之前向产妇、家属建议实施剖宫产，然而家属坚持顺产，并在《产妇住院知情同意书》上签字，表示希望顺产。
人类从涎生直至目前为止，生孩子只有两种方法，也就是顺产和剖宫产。
剖宫产是在手术间进行的，此手术是经腹部做一切口，将孩子取出，整个过程由于是在麻醉下进行的，产妇基本上是不会有痛苦的，只有手术后切口疼痛及宫缩疼痛会持续2-3天。
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今天我们不过多讨论剖宫产，而是重点说一下顺产这个过程。
一、分娩四要素
准妈妈能不能把一个孩子生下来，主要有四个方面的因素，即产力，产道，胎儿及精神心理因素。
1.产力
产力指将胎儿、胎盘从子宫内逼出的力量。子宫收缩力就是其中最主要的一个力量，也就是俗话说的“阵痛”，因此如果宫缩强度达不到，即疼痛强度不够，胎儿是不会娩出的。
有些产妇通常会向医生建议，能不能用点催生药，让孩子快点出来，这个催生药在医学上是指缩宫素，主要作用就是让阵痛的强度更大点，持续时间更长点。而不是大家通常理解的只要一用这个药孩子就生了。
2.产道
产道，是胎儿娩出的通道。产妇的骨盆在分娩前医生会进行测量的，以决定能否顺产。
在此，有个形象的比喻，即将妈妈的骨盆比为一间房的门，这扇门的尺寸是不变的，如果孩子体重轻，个头小，自然很轻松就能通过；但是如果体重重，个头大呢？肯定是不好通过的，甚至有可能卡在门上。形成肩难产。
3.胎儿
胎儿，能否顺利生产，还取决于胎儿大小、胎位、及有无造成分娩困难的畸形。
在整个产程中，助产士会不定时地进行胎心监测，以观察胎儿在宫内的情况，一旦出现异常，医生是会第一时间通知产妇和家属的。
4.精神心理因素
虽然分娩是个生理现象，但是对于产妇来说是一种强烈而持久的应激。现在社会更关注产妇的心理，因此很多导乐项目也是给产妇做心理指导，使其有信心，能配合，以便更轻松、快乐地渡过这分娩这一过程。
因此像产妇合并有一些并发症、产妇骨盆狭窄、胎儿胎心不好、巨大儿等等都是不符合顺产条件的。当医生提出建议时，最好是遵从医生的意见，而不要强行以自己的意愿为主。
我就曾遇到过个产妇，医生从各方面判断此胎儿体重超过4kg，考虑巨大儿，综合产妇的各方面情况建议剖宫产，家属坚持不同意。后来我们的医生轮流上阵给家属做沟通，让其签字。经过大家的共同努力，该产妇最后选择了剖宫产，孩子出生后4.6kg。
在这里，给各位将来要做妈妈的，现在快做妈妈的女性一个建议，孕期一定要注意体重的控制，整个孕期体重是不能超过12.5kg的，而且像散步，瑜伽一些日常运动对宝宝是没有任何影响的。
相反，产妇如果怀孕后不控制体重，还不做任何运动，那么对生产是百害而无一利的。
二、产程分期
顺产是分为三个产程的，即第一产程、第二产程、第三产程。
第一产程，是宫口扩张期，指从临产开始到宫口完全扩张到开全（10cm)为止。
宫口形似一朵含苞未放的花朵，要一点点绽放，以方便胎儿娩出。这个过程第一次生产的产妇需要的时间约11-12小时，而再次生产的产妇需要的时间则约6-8小时。
有的产妇说，我从肚子开始痛到宫口开全进产房都折腾了两天。在这里普及一下知识，这个痛不是从开始有感觉算起的，而是从5-6分钟肚子痛一下，持续30秒开始算的，并且这种疼痛要慢慢的加强，从有点痛到很痛，到难以忍受。疼痛的持续时间也要越来越长，间隔的时间则要越来越短。
这个阶段是整个产程中时间最长的时期，此时产妇最需要的是安慰和支持。包括家属和医护人员。
如果没有破水，我们是支持活动的，不建议长时间卧床。但如果破水了是要听从医护人员的指导。
在家属陪同进行活动时，家属要给予正能量的支持，不能说“一起进去的产妇，人家都生了，你咋还不生呢？”不要对产妇进行指责，要说一些其它的事情让产妇注意力转移。
甚至有时候不用说一句话，只需要紧紧地拉着产妇的手，或者给产妇一个拥抱都是最好的缓解疼痛的方式，亲情的陪伴和肢体接触，都能刺激产妇体内产生更多的止痛物质。
过去在待产室，曾见到有的产妇因为疼痛，直接将头撞向墙壁，是狠狠的去撞那种，还有的咬自己的手，等生产完看整个手背上全是牙印。对于这种态度非常极端的产妇，待产室是会让家属进入的，以免发生不良后果。
但现在医学进步了，不止是剖宫产，还有各种止痛方式，药物镇痛，音乐镇痛，抚触，芳香疗法等等，大大的减轻了很多产妇的痛苦，产妇的生产不需要痛着进行了，而是不痛就生产了。
再更新观念，并不是只有痛着生才对孩子好，希望能让每一个准妈妈都快乐分娩。
千万不要因为不愿意选择那些镇痛方式，就让产妇一味的坚持，做为一名宝妈，说句肺腑之言，每个人对疼痛的感知都是不一样的，有些产妇真的觉得不怎么痛孩子就生出来了，但是有的是刚开始有感觉就觉得难以忍受。
像产妇坚决要求剖宫产而家属不同意这种事，在产房门口经常上演，甚至有的产妇要求打个无痛都会被家属拒绝，只说对孩子不好。因此有时真的觉得很痛心，对产妇的不值，自己生孩子自己不能做主，只能任人摆布。这真的是事实，只是因为过去没有被爆光而已。
有的女人在生完孩子后，就把全部精力和关注点放在孩子身上，夫妻关系冷淡，这方面也有一部分原因。
第二产程
是胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出的阶段，大约1-2个小时，不超过2小时。一般宫口开全之后就会让上产床，在这个过程中，只要听从医护人员的指导，屏气用力，胎儿很快就能娩出。
但是也有产妇由于一直不能找到屏气用力的正确方法，也不能理解医护人员的指导，用的时间相对会长一点。
我就曾见过有的产妇生产完以后，眼中都是红血丝，脸上全是出血点，均是因为用力时方法不对，把力气用到了脸上，导致毛细血管破裂引起的。
在此期，建议家属可以给产妇准备一些加油包，也就是巧克力、红牛、尖叫之类的功能性饮料，以便补充体力，能更好的生产。
第三产程
是胎盘娩出期，约5—15分钟，胎盘就能自行娩出，一般不超过30分钟，此期产妇是没有不适感的。
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总体来说孕期、分娩、哺乳这个时期，对于女人是一个蜕变的过程，由于体内激素水平的变化，生理和心理都会发生改变，这个改变也是她们无法控制的。因此一定要对她们多一些关注，让此类悲剧不再发生，让女人能更好的渡过这一生理时期，更多地享受到其中的快乐。
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