2024年10月14日，第15天初读《黄帝内经》（第086-）。

              起居篇

起居，是指人的日常生活，包括作息、劳逸、睡眠和房事等内容。

《内经》对起居养生极为重视，“起居有常，不妄作劳”被视为健康长寿的重要原则之一。

近代的一些长寿老人，也都有一套科学的作息制度，并能养成按时作息的良好习惯。

现代科学也证明，规律性的生活容易形成良好的条件反射，对机体健康大有益处。

相反，如果“起居无节”，就会给健康带来危害，引起早衰、多病，甚至早亡。

现代社会里，紧张的生活节奏、过重的社会压力、过多的声色诱惑，也使许多人忽视了起码的起居调摄，为此早衰、猝死的现象更是越来越多。

“起居有常”就是要求作息有规律。《内经》对此论述最多的是“顺时养生”的方法。

首先从“不妄作劳”谈起：“日常劳作的宜忌”，说说过劳与过逸的害处，偏重于“体劳”；

再说“睡眠与梦”，介绍中医对睡眠机制的解释、失眠症的原因等，重点介绍“内经梦学”，说说梦的由来及其反映的问题，偏重于“神劳”。

第086句：【原文】五劳所伤：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是事谓五劳所伤。

——《素问•宣明五气）

意思：

五种过度的疲劳会损伤人体：长时间用眼，则神气耗费，从而伤血。

长时间静卧，则阳气不得伸展，从而伤气。

长时间坐着不动，则气血流输不畅，从而伤肉。

长时间站立，则损及肾脏和腰膝，从而伤骨。

长时间行走，则筋脉劳顿，从而伤筋。

这就是所说的“五劳所伤”。

第087句：【原文】劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。

——《素问•举痛论》

意思：

过度疲劳就会使人气喘而汗出不止。

气喘则内气越出，汗出则外气越出，内外之气皆出，所以说是“气耗”。

第88句：【原文】黄帝问曰：人之居处、动静、勇怯，脉亦为之变乎？岐伯曰：凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。

——《素问•经脉别论》

黄帝问：人们的居住环境、日常行为、勇怯性格都有所不同或会发生变化，其经脉气血也跟着变化吗？

岐伯回答说：人在惊恐、愤怒、劳累、运动或安静的情况下，经脉气血都会因之而发生变化。

备注：恚hui （第四声），意为：怨恨。

第89句：【原文】是以夜行则喘出于肾，淫气病肺；有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾；有所惊恐，喘出手肺，淫气伤心；度水跌仆，喘出于肾与骨。当是之时，勇者气行则已；怯者则着而为病也。

——《素问•经脉别论》

意思：

夜间远行劳累，就会使肾气受到扰动，从而精气不能闭藏，外泄为喘，这时就会伤到肺气。

同样道理，因堕坠而受到恐吓，就会使肝气受到扰动，外发为喘，而且偏胜的肝气会侵犯脾而致病。

当受到惊吓时，肺气就受到了扰动，外发为喘，还可扰乱心神而伤心。

当渡水和跌仆时，因水气通于肾，而跌仆伤骨，骨又属肾，所以说肾气和骨气受到扰动，此时的气喘，则出于肾和骨。

在上述情况下，身强而意志刚勇的人，气血运行通畅，就不会得病。

身弱而要志怯弱的人，气血易带，邪气留而不去就会发生病变。

第090句：【原文】故饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾……生病起于过用，此为常也。

——《素问•经脉别论》

饮食过饱而出汗，是由于胃气蒸腾，会使胃阴受损。

惊恐会扰乱心神，神气浮越，津液不能收摄而汗出。

拿着重物走远路而出汗，是由于肾气外泄。

因恐惧快跑而出汗，是由于肝气受损。

身体劳累过度而出汗，是由于脾气受损。

所以说，人生病是由于对身体的劳用过度，这是常理。

第091句：【原文】人饮食、劳倦即伤脾……又遇饮食饱甚，汗出于胃，醉饱行房，汗出于脾，因而三虚，脾神失守。

——《素问•本病论》（遗篇）

意思：

人饮食不节，劳累过度就会伤及脾脏。

再加以饮食过饱而出汗，损伤胃之津液；酒足饭饱后行房事出汗，损伤脾之津液。以上两处虚弱，再加上“天虚”，共有三虚，如此，脾脏所舍之神志则将离去。

第092句：【原文】人久坐湿地，强力入水即伤肾。

——《素问•本病论》（遗篇）

意思：

人长时间坐在湿地上，或者强力劳作又进入水中，就会伤及肾脏。

第093句：【原文）夏暑汗不出者，秋成风疟。

——《素问•金匮真言论》

意思：夏天阳气壮盛，暑气蒸熏，如果不让汗顺利地排出，秋天的时候就要患风疟。

备注：疟（nue 第四声），疟疾，急性传染病，病原体是疟原虫，传染媒介是蚊子，多为周期性发作，也叫疟（yao 第四声）子。

疟（yao 第四声）子：疟（nue 第四声）疾的口语。