倪海厦金匮要略笔记（一一九）奔豚气病脉证治第八

这一篇在过去的中医观念里面，是非常不容易解释的，为什么不容易解释呢，就是因为水的问题。当你了解水的问题以后，奔豚病就很简单了。

在《黄帝内经》里面，基本上认为，肺的法象是天，水之上源，越高的地方，气候就越冷，天是虚空的，是虚无的。所以，我们正常人是虚，虚是常人。倪海厦老师一再强调，“虚”是不会死人的。人是死在“实”上面。

当心脏不断的搏动产生的热会移热到小肠，我们吃的食物下去，会有两种水，第一种是喝的水，不管你是喝的白开水还是茶水。喝的水到了胃以后，由于直接是水，蒸发得很快，所以到了胃就被气化掉了。还有一种水是在食物里面，如果这个食物是没有水的，根本就没办法吞进去，有人会说，他吃了很多干果，依然能吞下去啊，这是没错的，可惜，你吃了很多干果，马上就会喝很多水去把这些干果发胀，如果你吃干果不喝水，试试看。

我们平常吃的饭里面有水，蔬菜里面也有水，水果里面也有水。食物里面的水进入胃里以后，会带入到小肠。小肠属火，这个火会把小肠里的食物里水再煮一次，代表说，把食物消化掉，消化掉以后，变成了糟粕和水，当糟粕和水进入到大肠以后，大肠属金，小肠在下面属火，火在下面烧，这个水就会被气化出来，气化出来的水会从大肠回到肺里面去，因为肺金和大肠金是相通的。

西医认为大肠会吸收水，但是，他不知道这个水是怎么吸收的，中医就很明白，是因为小肠火在下面烧煮，就象锅里有水，下面要有火烧，水才会被气化一样，西医不知道这个过程。所以，大肠在小肠的作用，把糟粕过虑掉，气化出来的干净水送到肺，这就是大肠吸收水的原因。

当我们知道这个以后，如果肺里有“实”，有东西挡到了，肺是阴脏，当肺有“阴实”症的时候，肺被堵到了，水就上不去，就会回头回到大肠里面，所以，肺癌的病人都是下利，所以，不用单独去记，只要一想就知道。

我们在治疗的过程当中，怎么知道病人的肺癌好了？其实很简单，病人没有下利了，这就是基本常识，所以，《黄帝内经》是世界上最好最完整的生理学解剖学和病理学。当我们很了解《黄帝内经》以后，因为我们中医本来就是完整的理论。因为我们很完整的了解生理，生化的情形，所以，中医不需要去X光，不需要看验血报告，听听看看就知道了。

那么，有一天，小肠的温度不够了，为什么小肠的温度不够，因为心脏的力量不够，所以，温度下降。当温度下降以后，水就没有办法气化，水与糟粕就一起出来了，这就是下利了。中医把这种情形定义为“寒”

“寒”怎么讲，只有这个“寒”字是最传神的，那么，我们怎么知道病人是寒，因为小肠是管我们脚的温度，脚是冷的。有人会说，脚是冷的，但是，还没有下利，那就是有一点点寒吧，如果很严重的寒，就会下利。这就是有一个不一样的加减。当然有一个层次的不一样。