了解新理念 掌握新方向                  ——

金秋十月，我到首都北京参加了为期6天（14-19日）的智力发展性障碍有效服务模式培训研讨会。研讨会召开的目的是为了配合正在推进的《智力残疾康复服务指南》，引入国际最新的“以智力障碍者生活质量为成果导向”，支持为途径的有效服务模式（简称POS-SIS-OEES），研讨符合国际发展趋势，适合我国国情的智力与发展性儿童与成人的康复服务模式。与会专家特邀了美国智力与发展性障碍协会前主席夏洛克博士和该协会现任执行主席麦琪女士、国内的许家成教授、还有台湾省私立启智技艺训练中心执行秘书李施德先生，分别对如何有效运用POS（个人成果量表）、SIS（支持强度量表）、OEESA（组织效益与效率量表），持续提升服务质量，追求最佳质量及服务成效作了深入浅出的讲授。

研讨会正式议程的五天里内容安排得满满的，每天6小时，中午只留一个小时用简单的工作餐，稍作调息又马上进入紧张的学习状态中。整个培训的主讲人是夏洛克教授，七十几岁的他丝毫没有被年龄影响到他传经送宝的热情，整整五天都是站着给我们逐一详细地讲解POS-SIS-OEES这个最新服务模式的理念和具体做法，还不时邀请许教授、李施德执行长和北京利智杨超老师分别从不同角度进行举例说明，帮助我们更好地理解学习内容。面对如此敬业的长者教授，我内心顿生出敬意，丝毫不敢放松，虽然语言不通，但也竭力聆听翻译老师的同声翻译，尽量能够让自己的思维始终与讲解的进度同步。因为好久没有到外面接触这类的学习培训，感觉自己好多咨询都已显得落后，明显跟不上专家们所讲解的新概念新名词，分组讨论时更是显得手足无措，就跟一名懵懂的小学生无异。幸好会场的学习氛围浓厚，分组讨论时大家也大胆发言，会的不会的都敢于表达出来，更敢于向专家发问，所以很多自己听不懂的都能从大家的讨论和提问中得到一些解答。五天下来，由于一直处于高度注意力集中的状态，人还是显得很疲惫，但也小有收获，下面就谈三点收获吧：

一、新理念新资讯

此次学习接触了一些新的理念和资讯，在这里和大家分享一下：

1、POS-SIS-OEES——国际最新的“以智力障碍者生活质量为成果导向”，支持为途径的心智障碍者有效服务模式。

2、概念的演化：智力残疾（MR）—智力障碍（ID）—智力与发展性障碍（IDD），最新的理念将会由“障碍”发展到“限制”，有障不一定有碍，只要提供有效的支持，就会变得无碍。

3、生活质量——是一个由核心价值组成的多元现象，包含个人发展、自我决策、人际关系、社会融合、全力、情绪福祉、身体福祉和物质福祉。无论是残障人士还是我们，都需要好的生活质量。

4、支持的种类：社会支持——这是指来自理念的、法律法规政策的和经费方面的支持；自然支持——指来自残障人自己、家庭、邻里、同学、同事和社区的、非正式的、非专业的、低成本的、可持续的支持；专业支持——这是指来自具有某种学科专业背景的支持。

5、支持系统——是指社会支持、自然支持和专业支持的有机配置而形成的操作系统。

6、支持系统的配置——主张构建“以社会支持主导的，优先运用自然支持，专业支持做后援的支持系统”。

二、国内对心智障碍者服务模式的现行做法

在中国残疾人康复协会副理事长、智力残疾人康复协会专业委员会主任委员、重庆师范学院特聘教授许家成教授的带领下，我国对心智障碍者的有效服务模式进行了系统的研究和探讨，把夏洛克博士的支持性服务模式引入并将之中国化。目前正在做的是已经覆盖了心智障碍者一生的生涯发展服务方案，并在全国各地设有试点的单位或机构，如果将来模式成熟，并可推广使用，让更多的心智障碍者受惠。这让我不禁看到了心智障碍者的一点曙光，为这全方位的服务模式喝彩，真真是为这弱势群体的终生着想。同时我也期待着这样美好的前景早日到来。

三、国内同行的一些做法

1、重庆向阳儿童发展中心分享了他们“推动18岁以上心智障碍特殊青年的美好生活”的做法，把心智障碍者分为了“好照顾”、“好家人”、“好帮手”、和“好公民”四个层次的目标，围绕生活、工作、学习和休闲四个领域，向学生提供支持，让他们逐步追求活动的质量，达到美好生活的目的。

2、北京丰台区利智职业技能培训学校分享了他们的范例，他们对成年心智障碍者建立起利智人生彩虹，以个人兴趣、喜好和向往的生活为支持核心，让他们在生活中持续体验和成长，鼓励他们有权利地经历生命中的每一个历程，为他们提供所需的支持，支持性就业成功案例已经达到91个。

四、结合工作谈几点反思

1、在原来对“支持性”概念认识的基础上，进一步转变观念，变换角色，把学生真正当做主体，把老师变成学生的朋友和助理，向他们提供所需的支持，做他们的引导者和合作者。

2、我们目前对学生所做的支持性就业，也就是让残障学生在必要的持续的支持下，进入一般的就业场所，与非障碍者一起从事竞争性的稳定工作，享有同等的待遇和晋升机会。这个方向走对了，但要如何脚踏实地地继续走下去，用支持性的理念，帮助更多的学生走上真正的就业岗位呢，我想其发展离不开各级政府、残联的大力支持，以及社会各界的了解、理解和帮助。我校目前的学校、残联、社工、企业多方合作联动的模式已经取得成效，之后可以继续在此基础上探索更多的社会资源，为更多的学生的就业提供必要的支持。

3、“支持系统”里面是以“社会支持”为主导的，提倡心智障碍者应最大限度地与社会融合，得到社会支持，而不是整日关在封闭的校园或机构的围墙里接受所谓的支持性教育，因为他们最终是要走出校门，进入社会，所以越早接触社会、社区，对他们就越有利。我们的课程里有每学期一到两次的社区活动课，学生干部也有几次的社会拓展活动，这些做法都是值得肯定的。但是对于大部分的学生来说，走出校门、走进社区的幅度和频率还是远远不够的。我们可能要从课程或者教学内容和人员调配上再向社区融合方面倾斜，尽可能地多让学生走出校门，到社区开展有意义的活动，得到更多的社会支持。

以上就是我五天学习培训的所听所见和所思所想，由于个人理解得还不够透彻，如果有表述不对的地方，请见谅！   

                              冯达容