2021-11-02

太兴善首次健康咨询单

【年龄】：76

【性别】：女

【身高】 cm ：158

【体重】 kg: 65公斤

【居住地】: 内蒙古呼伦贝尔

【服务顾问微信名】:

【过往病史：有无手术，住院，以往身体不适都需描述清楚】

{答}：没有过大手术，老年体弱，有贫血状态，脂肪肝，血脂高，脾胃虚弱，胆囊炎。常年的容易上火，口腔溃疡，嘴巴起泡，不能做沙发，上半身容易燥热。腿脚怕冷，有风湿状态。常年口干口臭。

【请详细描述目前的不适情况】：

｛答｝：（第一次咨询）近一个月来眼睛眼屎非常多，每天去擦拭，视物不清晰，尤其晚上非常难受。疲惫，没有食欲。

吃五付药之后反应: 牙龈肿痛，牙疼，舌尖发红开裂，嘴唇发紫

【精神情况：精神饱满，一般，欠佳，疲倦，困乏，抑郁，癫狂】

{答}:疲倦，困乏

【情绪情况: 多言善动；少言喜静；易怒；易悲；易忧；喜笑；恐惧】

{答}:易怒，易悲，易忧

【面色情况：赤、白、黄、青、黑】

{答}:面色无血

【寒热情况：怕冷，怕热，不怕冷，不怕热，发冷，发热，怕风】

{答}:怕冷，也怕热，怕风

【出汗情况：无汗；睡着出汗；睡醒出汗；大汗；时有时无；虚汗】

{答}:很少

【声音情况：失音，沙哑，重咳，轻咳，连咳，叹气，打嗝，气喘，哮喘】

{答}:正常

【目耳情况：目赤痛；目涩痛；多泪；耳鸣；耳聋；耳脓】

{答}:还好

【鼻咽情况：鼻塞；鼻干；鼻出血；清稀涕；浓稠涕；咽干】

{答}: 鼻干

【口腔情况：溃疡；口干；口苦；口酸；口淡，口甜腻；口臭；口歪】

{答}:口臭，口苦，口干

【病痛情况：眩晕；胸闷；心悸；肋胀；腹胀；恶心；心烦；胆怯；身痒】

{答}: 胸闷，腹胀，心烦

【饮水情况：渴喜热饮，渴喜冷饮，渴不欲饮，漱口不咽，不渴】

{答}:喜热饮，不怎么渴

【胃口情况：多食易饥；不饿少食；饥不欲食；喜冷食；喜热食等】

{答}:喜热食，食欲不强

【痰喘情况: 清稀痰；黄稠痰；痰中带血；青黑痰；黏痰难出；痰多易出】

{答}:痰少

【大便情况：便秘；泄泻；痢疾；便血】

{答}:每天早上大便

【小便情况：清，白浊，黄清，黄浊，红；尿频，尿不畅，尿不出，尿灼热】

{答}:尿频，黄

【睡眠情况：难入睡，易惊醒，早醒，多梦，失眠，嗜睡】

{答}:多梦，失眠，早醒

【月经情况：先期，后期，不规则，量多，量少，闭经，淡红而稀，色深而稠】

{答}:无月经

舌苔照(正面及卷起后的舌下)

提示：舌苔照最好在白天光线好的地方拍，同时注意要饭后，或吃东西一小时后拍照。

太兴善健康调理——售后反馈单

【您的居住地】

答：内蒙古呼伦贝尔

【您的年龄】

答：76

【您的身高】

答：159

【您的体重】

答：65公斤

【您的健康顾问】

答:

【初次咨询日期】

答:10月22日

【初次咨询主诉内容（详细描述）】

答: 近一个月来眼睛眼屎非常多，每天去擦拭，视物不清晰，尤其晚上非常难受。疲惫，没有食欲。

【上次咨询主述内容（详细描述）】

答:

【舌苔对比照（上次咨询与本次照片，分别写上日期）】

答:

【开始服用产品日期】

答:10月25日

【医生建议服用产品的方法（是否有定时定量服用）】

答:  柴胡10黄芩10天花粉10西洋参5丹皮10黄连10生地10木通5竹叶3酸枣仁10知母10川芎10茯苓20干姜5栀子10淡豆豉10姜半夏10甘草10大枣5个

（五剂）

三90分钟，炖30分钟，早晚饭后各服用一次

【服用后鼻喉情况】

答:没变化

【服用后胃口情况 】

答: 没变化

【服用后大便情况（干湿度，是否规律等）】

答:没变化

【服用后寒热情况（是否怕冷或燥热）】

答: 怕燥热

【服用后睡眠情况】

答：没变化

【服用后月经情况（男士忽略）】

答:无月经

【服用后其他改善与变化】

答:  牙龈肿痛，牙疼，舌尖发红开裂，嘴唇发紫

【本次反馈需要医生协助的地方】

答:  继续调理

【为您的顾问服务打分与评价（满分5分）】

答: