读《黄帝内经》素问 针解篇第五十四 1——九针对虚实证的治疗
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(原文)
黄帝问曰:愿闻九针之解,虚实之道。岐伯对曰:刺虚则实之者,针下热也,气实乃热也;满而泄之者,针下寒也,气虚乃寒也;菀陈则除之者,出恶血也。邪胜则虚之者,出针勿按;徐而疾则实者,徐出针而疾按之;疾而徐则虚者,疾出针而徐按之;言实与虚者,寒温气多少也。若无若有者,疾不可知也。察后与先者,知病先后也。为虚与实者,工勿失其法。若得若失者,离其法也。虚实之要,九针最妙者,为其各有所宜也。补泻之时者,与气开阖相合也。九针之名,各不同形者,针穷其所当补泻也。
(解读)
“黄帝问曰:愿闻九针之解,虚实之道。”黄帝说:我想听你讲一讲对九针的解释和对虚实证的不同治疗方法。
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“岐伯对曰:刺虚则实之者,针下热也,气实乃热也;满而泄之者,针下寒也,气虚乃寒也;”岐伯回答说:针治虚证必须用补的手法,如针下有热感,正气实才会有如此;针刺实证必须用泻的手法,如针下有凉感,邪气虚才会如此。
“菀陈则除之者,出恶血也。邪胜则虚之者,出针勿按;徐而疾则实者,徐出针而疾按之;”血分有郁积已久的邪气,应该放出恶血。针刺邪盛的病人,出针以后,不要按闭针孔而应使邪气外泄。所谓徐而疾则实,就是说慢慢地出针,出针后,迅速按闭针孔,这样正气就不致外泄。
“疾而徐则虚者,疾出针而徐按之;”所谓“疾而徐则虚”,就是说迅速地出针,出针后,不按闭针孔,这样就可使邪气得以外散。
“言实与虚者,寒温气多少也,若无若有者,疾不可知也。”这里所说的虚实,是指气至时凉感和热感的多少而言,如果凉感或热感似有似无,那么疾病的虚实就难以断定了。
“察后与先者,知病先后也。为虚与实者,工勿失其法。”审察疾病的先后,是要认识病的标与本。掌握病的虚实,医生应该确守针法,不发生错误。
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“若得若失者,离其法也。虚实之要,九针最妙者,为其各有所宜也。”如果得失无定,应补而用泻法,应泻而用补法,那就是违背了治疗原则。治虚与实证的关键,是要灵活运用九针,因为九针能适应各种不同的病症。
“补泻之时者,与气开阖相合也。九针之名,各不同形者,针穷其所当补泻也。”用针补泻的时候,应该与气的开阖相配合。所谓九针,是说针有九种名称,形状各不相同,这九针是根据或补或泻而发挥其作用的。
今天学习了九针对虚实证的治疗。且继续学习,今天就学到这里了。