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知机,其神乎?,!

2017-09-19  本文已影响173人  楊盛濤

往往很多时候,看透了的事就无需多言。题目五个字,解释应该是能写几行,然而再怎么阐述都没有原句好。即如此,那今天就尝试用很通俗的语言谈谈大家日常都能碰的到的情况。

中医学从有记载的《内经》起就奠定了其理论基础,再经后世历代医家发展补充,到清后期各个系统均已完备。不仅有理,有法,更有方有药,是经两三千年临床实践检验而形成的完整的医学医疗体系。

近日,余有幸看好了多个不同的病,有老人,有小孩,有男人,有女人,有内科,有外感,有妇科,有杂症……实在不是我有多能,其实一点都不能,只因老祖宗早已给我们留下了全面的详细研究成果。通过病人主诉,直接能知道他哪里不舒服(除非听力障碍),然而这只是个大方向,不全面,接下来通过望、闻、问、切,通过面色舌象,通过切脉,通过二便,基本就能很准确的定位病变部位,定位阴、阳、虚、实、寒、热、温、凉了。接下来就根据定性定位遣方用药即可。可以很难,也可以很容易。

我并非卖膏药的,更不可能一药包治百病,核心在于较为准确的辩证和切合病情的下药。比如小儿外感,高热咳嗽,这受寒了可以有,风热也可以有,但通过看舌基本上就能知道,一者淡白苔,一者黄腻苔,甚至舌绛无苔 (叶氏云绛者,深红色也),加之寒热的脉相也不一样,虽说其治法更不相同,但只须抓住病机,有是证用是药即可,这样就很简单了。值得一提的是,小儿脏腑稚嫩,特别是脾胃先天不足,用药如果不知道照顾脾胃的医者应该说不是个好医家。

至于大人外感病,辩证治疗大体相当,不同的是小儿更容易生痰、动风,这一点大人一般不会。当然,温热病除外。

再比如妇科,常见病无谓乎月经不调,赤白带下,腹痛瘙痒,肌瘤囊肿,不孕崩漏这些。月经不调、痛经的问题一般按气血论治就可以了,没有难点;灼热瘙痒,中医一般也无需检查,清热利湿后便是病愈之体;肌瘤囊肿就是另一个问题了,然而已经有了,它不以人的意志为转移,也不会自然好,给它消掉便是,就是用药时间长一些罢了;不孕问题稍微多点,大抵不过气血的问题,输卵管不通很多还是血不足,气血运行涩滞而成的,宫寒也是一方面,但如果气血正常的话,宫寒的可能性也少了很多……

现在人饮食肥甘厚味,香辣刺激无所不用,加上体力劳动、运动都少,三高问题越发严重。试想下,各种滋腻的东西吃的多了,又不运动,代谢的少,可不是留下了添堵耗阴吗!时间长了发病也是自然,那,治疗上就该活血的活血该化瘀的化瘀,糖尿病该滋阴的就滋阴喽。

心脏病也几乎是一理,不是气血不够,就是血脉瘀滞……要么益气养血,要么活血化瘀,或者同时结合,丹参制剂世人皆知。

因而,可以不是医生,可以是农民,可以是任何人,未必医生就高人一等,未必农民就低人一筹! 知机,其神乎!!!

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