金匮真言论篇第四。
八风会产生致病的邪气,侵犯经脉的风邪,触动人的五脏,因而发病。所说的感受,四时季节相克的情况是指,春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,这就是所说的四时季节相克。
东风生于春季,病变多发生在肝经,而表现于颈项,南风生于夏季,病变常发生在心经而表现于胸肋;西风生于秋季,病变常发生在肺经,而表现于肩背;北风生于冬季,病变常发生在肾经,而表现于腰股;中央属土病变常发生在脾经,而表现于脊背。
春气为病,多在头部;夏气为病,多在心;秋气为病,多在肩背;冬气为病多在四肢。
所以春天多生鼻血流清涕和鼻出血的病,夏仲多生胸肋病;长夏多生里寒洞泄病,秋天多生风疟病,冬天多生弊病。
所以冬天不做剧烈运动而扰动潜伏的阳气,春天就不会发生鼽衄,不发生颈项病,夏仲也不会发生胸肋病,长夏不会发生里寒洞泄病,秋天不会发生分疟病,冬天也不会发生痹症,飧泄,汗出过多的病。
精对人体就如同树木的根,是生命的源泉,所以冬季善于保养精气的,春天就不易得温病,夏天暑热之时,应该出汗而不出汗,到了秋天就会得风疟病。
阴中有阴,阳中有阳,从清晨至中午,自然界的阳气是阳中之阳,从中午至黄昏自然界的阳气是阳中之阴;从日落到半夜,自然界的阴气是阴中之阴,从半夜到清晨自然界的阴气是阴中之阳。所以人的阴阳之气也是如此。
就人体阴阳来说,外部为阳,内部为阴。单就身体部位来说,背为阳腹为阴,就脏腑来说,脏属阴,腑属阳。肝,心,脾,肺,肾,五脏都属阴;胆,胃,大肠,小肠,膀胱三焦六腑都属阳。为什么要知道阴中有阴阳中有阳的道理呢?这因为冬病发生在阴,夏病发生在阳;春病发生在阴,秋病发生在阳,都要根据疾病所在部位来进行针刺或砭石治疗,背部为阳,阳中之阳为心,背部为阳,阳中之阴为肺,腹部为阴,阴中之阴为肾,腹部为阴,阴中之阳为肝;腹部为阴,阴中之至阴为脾,这些都是人体阴阳表里内外雌雄的相应关系,他们合乎自然界的阴阳变化。
皇帝说五脏与四时相对应都各有作用吗?岐伯答,东方青色和肝相应,肝开窍于目,精华藏于肝脏,发病多在头部。比象来说,在五味中为酸味,在五行中为木,在五畜中为鸡,在五谷中为卖。在四时中上应于岁星,所以肝病多发生在筋,在五音中为角,在五行生成数中为八,在五气中为腥臊。
南方是赤色,和心相应。心开窍于舌,精华藏在心,发病多在五脏,比象来说,在五味中为苦味,在五行中为火,在五畜中为羊,在五谷中为黍。在四时中上应于荧惑星,所以心病多发生在血脉,在五音中为徵音。在五行生成数中为7,在五气中为焦。
中央黄色,和脾相应。脾开窍于口,精华藏在脾脏,发病多在脊部。比象来说在五味中为甘味,在五行中为土,在五畜中为牛,在五谷中为稷,在四时中上应与土星,所以脾病多发生在肌肉,在五音中为宫音,在五行生成数,中为五,在五气中为香。
西方白色与肺相应,肺开窍于鼻,精华藏在肺脏,发病多在背部。比象来说,在五味中为辛味,,在五行中为金,在五畜中为马,在五谷中为稻。在四时中上应金星,所以病变多发生在皮毛,在五音中为商音,在五行生成数中为九,在五气中为腥。
北方黑色,与肾相应。肾开窍于二阴,精华藏在肾脏,发病多在四肢,比象来说,在五味中为咸味,在五行中为水,在五畜中为猪,在五谷中为豆,在四十时上应与水星,所以肾有病会发生在骨骼。在五音中为羽音。在五行生成数中为六,在五气中为腐。
所以善于诊脉的医生,小心的审察五脏六腑的气血逆顺,以及阴阳,表里,雌雄的所以然,把这些道理牢记于心中,用心精密已知常处变,灵活运用,这样的脉学是宝贵的,但不要传授给不适当的人,不是真正的医学理论也不要向人传授,这才是医学传授之道。