灵枢经正义精讲181
黄帝内经·灵枢经·正义精讲181
营卫生会第十八
1/5
原文：
黄帝问于岐伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。
岐伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气。其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。
故曰：日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴。故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。日中为阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴。平旦阴尽而阳受气。如是无已，与天地同纪。
原文译文对照：
~~~~~~~~~~
黄帝问于岐伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。
黄帝问岐伯道：人体气血从哪里来？阴分气血与阳分气血是怎样交会的？什么气血属于营分？什么气血属于卫分？营分气血从哪里产生？卫分与营分怎样交会？50岁以上为老年，20岁至50岁之间为壮年，老年人与壮年人的气血盛衰状况不同，阴分气血与阳分气血的运行位置也相异，我希望听您讲讲气血的营卫交会、阴阳交会的情况。
岐伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气。其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端。
岐伯答道：人体气血来源于饮食，饮食进入胃腑，经过胃（西医胃+十二指肠）、脾（胰腺+西医脾脏）、肝、胆的吸收，将营养物质以气血为载体上传给肺脏，气血又通过肺经依次进入经脉系统，再通过经脉系统，使五脏六腑都得到气血所承载的营养。承载氧气、激素、生长因子、免疫物质、葡萄糖、脂肪、氨基酸、血红蛋白等精微营养物质的气血叫做营气（西医血液、淋巴液及神经递质），溶解无机盐、葡萄糖等普通营养物质的气血叫做卫气（细胞间质液、组织间隙液），营气运行在经脉系统之内，卫气运行在经脉系统之外，二者在人体周流不休，按各自的固有轨道分别运行，各自在其轨道上循环50周次之后，营气与卫气便再次相逢相会，彼此交换物质。阴分气血与阳分气血正是以此模式互相贯通，终而复始，就像圆环找不到端头。
卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。
卫气在人体阴分（三阴经及五脏）循行25个周次，在人体阳分（三阳经及六腑）循行25个周次，其所循行部位与昼夜规律相呼应，即白昼循行于阳分，夜晚循行于阴分。可以把卫气从阴分进入阳分的节点作为其单次循环的开始，其从阳分进入阴分的节点为单次循环的终止。
故曰：日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴。
因此，针对卫气来说，每天白昼太阳正中当头的时分（午时），也是卫气在人体阳分运行到距内脏最远、距肤表最近的时分，体现于人体，为此时肤表抵抗外界病邪侵入的阳气最为亢盛。人体阳气在体表最为亢盛的时分，正好与一天中太阳光辐射能量在体表感知度最强的正午时分相重合，这种现象叫做“重阳”，即天人相感、两阳相重，天体阳气与人体阳气同步在人体表面达到最亢盛状态。夜半为天体阳气在外界最为衰弱、也即天体阴气在外界最为隆盛之时，对于人体的体表感知来说，此时天体阳气在体表的感知为最微弱；此时人体卫气（阳气）沉潜伏行于体内，距离体表也最远，对于人的体表感知来说，此时人体阳气对于体表的免疫保护为最微弱。天体阳气与人体阳气在此时同步在人体表面的能量最为虚衰，这个天人相感的同步现象，叫做“重阴”，即天体阳气与人体阳气同步在人体表面达到作用最微弱的状态。
故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。
因此，对于卫气的运行来说，其由足太阴脾经开始，在体内阴分运行，自足太阳膀胱经开始，在体表阳分运行。其于体内体表各运行25个周次，运行部位随昼夜而区分，白昼运行于体表阳分，黑夜运行于体内阴分。
夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。
以人体表面的感知度为参照：夜半（子时）为天体阳气在外界最为虚衰之时，可以等效为天体阴气在外界最为隆盛之时；自夜半开始，天体阴气逐渐虚衰，可以等效为阳气逐渐来复；到平旦（寅时）时分，无论天空还是人体，此时都开始进入由其各自之阳分来领受阳气的状态。其中，视觉天空为整体天空之阳分；人体五脏所处的腔膜以外，为人体之阳分。
日中为阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。
以人体表面的感知度为参照：日头挂在视觉天空的正中，即当白天太阳位于距离东西地平线一样远的视觉天中之时，也就是正午之时，为一天中阳气（天体阳气与人体阳气，下同）都最为隆盛之时；当日头自正中开始西斜下落，阳气就开始逐渐虚衰；当日头沉入西方地平线，此时天体阳气在视觉天空中消尽，人体阳气也开始离开体表阳分，也就是说，无论天空还是人体，此时都开始进入由其各自之阴分来领受阳气的状态。其中，视觉天空为整体天空之阳分；人体五脏及其所主以外，为人体之阳分。
夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴。平旦阴尽而阳受气。
夜半（子时）时分，营气与卫气在人体阴分相会，此时为人类在正常作息规律下的睡眠时间，这个时分也被叫做“合阴”，即卫气与营气在人体阴分相会合，并彼此交换物质。到平旦（寅时）时分，天体与人体之阴分中的阳气循行各自终尽，开始进入各自阳分，使各自阳分开始领受各自阳气的循行。
如是无已，与天地同纪。
就这样循环不息，人体与天地遵循着同样的阳气消长规律。
~~~~~~~~~~
老黄历择吉，2024.7.4
上一篇：灵枢经正义精讲180
下一篇：灵枢经正义精讲182
