健康科普【战疫】

【战疫】新冠治愈不等于清除了体内所有病毒

2020-04-05  本文已影响0人  工医男

什么是治愈

手割破了,留个疤算不算治愈;按照最新版指南,可以出院了算不算治愈。
这里两个问题,第一个:不是完全和未得疾病前一样,才叫治愈。第二个:指南不论更新到第几版,也不可能说完全清楚病毒,才算治愈。

任何一种检测方法都有他的极限

现在的PCR是主要应用于这次新冠核酸检测方法,也有他的检测极限,大概几百个拷贝每毫升,一旦低于这个浓度,就显示阴性,但显示阴性和真的没有病毒也是两码事。但足以说明他的含量非常低了。


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多说一句,参考值非正常值

大家说的我们做化验的时候正常值范围,因为“正常值范围”已经被抛弃了,这个表述不够准确,因为所谓的“正常值”是不存在的,尤其是对一个个体,你的正常值可能只适用于你自己,但总得有个范围啊,那就用一部分所谓的正常人来测,他们的结果进行统计,取其中大部分的结果,来作为“正常值”,所以这个“正常值”其实是个概率,你在里面大概率没问题,出去一点,也不能完全说明你有问题,所以叫“参考区间、或者参考值”更合适。

那结果岂不是没意义

这个问题,是这样的,其实,大部分的检测也好,不论是做化验,还是做影像学,医生都不可能用一个单一的指标来做诊断,一定是将很多种,多维度的检测结果结合起来看,这里为什么说这个,是因为,总有人拿着一个指标,或者一张化验单就来问我,他有事么(我很无奈)。
这里还不考虑,检测性能,或者单一指标的特异性问题,就算再强的特异性指标,也很难用一个指标确诊,这样的项目很少。

回到题目上,其实能达到和病毒的平衡更重要

先不说,能不能完全清除病毒,而是我们一直和这些小东西,长期共存的。一个未发病的人,他的呼吸道里也都是细菌和病毒,甚至是能够导致疾病的病毒,那为什么没有发病,因为平衡。绝对的无菌,几乎是不存在自然界的,一开始我们认为的火山、海底、各种恶略的环境都发现了细菌或者病毒类的生命,甚至现在大家可能很熟悉的幽门螺杆菌的发现也是拿了诺贝尔奖,因为在那之前,人们认为,胃酸里不可能有细菌存在。


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所以发病了,是你和病毒的谈判破裂了,如何回到正规,从新达到平衡才是最重要的,包括现在的带瘤生存,带毒生存,不是非要你死我活,你我都能安好,才更重要。

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