神级系统解剖 | 间脑-下丘脑

1.下丘脑的位置和外形

间脑

下丘脑位于丘脑的前下方，以下丘脑沟与丘脑为界，其构成第三脑室侧壁的下部和底壁。

这张图看的更清楚，紫色为下丘脑，构成第三脑室侧壁的下部和底壁 大脑底部

从脑底面观察，由前向后依次是：视交叉，视束，灰结节，乳头体。其中灰结节向前下方形成中空的圆锥状部分称漏斗，漏斗下端与垂体相连。

2.下丘脑的分区和主要核团

下丘脑从前向后分为4区，分别为：

①视前区 (位 于视交叉前缘) 

②视上区(位于视交叉上方)

③结节区( 位于灰结节内及其上方)

④乳头体区(位于乳头体内及其上方)

下丘脑的主要核团有：

视前区——视前核

视上区——视交叉上核、室旁核、视上核

结节区——漏斗核、背内侧核、腹内侧核

乳头体区——乳头体核、下丘脑后核

3.下丘脑的纤维联系

作为内脏活动的高级调控中枢，下丘脑与中枢神经系统其他部位有着复杂的纤维联系，主要包括：

①与垂体的联系

由视上核和室旁核合成分泌的抗利尿激素ADH和催产素经视上垂体束投射到神经垂体，在此贮存并在需要时释放入血液。

由漏斗核及邻近室周区合成分泌的多种激素释放因子或抑制因子经结节漏斗束投射到垂体门脉系统，调控腺垂体的内分泌功能。

②与边缘系统的联系

通过穹庭将海马结构和乳头体核相联系。

经前脑内侧束将隔区、下丘脑(横贯下丘脑外侧区)和中脑被盖相联系。

借终纹将隔区、下丘脑和杏仁体相联系。

③与丘脑、脑干和脊髓的联系

分别通过乳头丘脑束、乳头被盖束，背侧纵束、下丘脑脊髓束与丘脑前核、中脑被盖、脑干副交感核、脊髓的侧角(交感节前神经元和低髓的副交感节前神经元)相联系。

4.下丘脑的功能及病损表现

格式：部位—功能—受损表现

①体温调节障碍

下丘脑前内侧区—散热中枢—中枢性高热

下丘脑后外侧区—产热中枢—体温过低

②中枢性尿崩症

视上核，室旁核—水代谢—多饮，多尿，尿比重低

③摄食异常

腹内侧核—饱食中枢—食欲亢进，适量增加，过度肥胖

灰结节外侧区—摄食中枢—食欲缺乏，厌食，消瘦，恶病质

④睡眠觉醒障碍

下丘脑视前区—睡眠中枢—失眠

下丘脑后区—觉醒中枢—发作性睡病

⑤生殖与性功能障碍

腹内侧核—性行为抑制中枢—早熟，智力低下

结节区—促性腺中枢—肥胖性生殖无能症

⑥自主神经功能障碍

下丘脑前区—副交感神经高级中枢

下丘脑后区—交感神经高级中枢