科普：假性近视！近视！散光！

2017.10.06      配镜顾问：付静

图片发自优视眼镜

由于课业压力的加重，和一些比较沉重的心里因素导致越来越多青少年近视。家长朋友们看在眼里，带着孩子奔走在各类近视治疗的店铺里，能试过的都试过了，却没有明显地效果！这是因为很多家长过于担心孩子的视力问题，盲目治疗的结果。正确的做法是，当孩子出现视力问题时，首先要搞清楚，孩子的视力到底出现什么问题？

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今天小编为大家详细地总结当今青少年的视力3个主要问题，希望能帮助各位家长朋友更加清楚孩子的视力问题。

                        假性近视

假性近视是相对真性近视而言。假性近视眼只是一种近视现象，近视眼实质上并无真假之分。常见于青少年学生在看近物时，由于近距离作业程度过强、持续时间过长，睫状肌过度收缩引起调节紧张或调节痉挛，在转而看远处时，不能很快放松调节，产生头晕、眼胀、视力下降等症状。这种由于眼的屈光力增强，使眼球处于近视状态，称为假性近视。假性近视与真性近视从症状上看都有视力疲劳、远视力不好而近视力好的特征。但假性近视属于功能性改变，没有眼球前后径变长的问题，经睫状肌麻痹药点眼后，多数可转为远视或正视眼。

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特点：

（１）远视力降低、近视力正常。

（２）远视力不稳定，易于波动。

（３）症状随着调节的紧张而加重，随调节的放松而减轻。

（４）多种方法治疗均有一定效果，但治疗时有效，不治又可反复。

                        近视

眼睛在休息状态时，远处（5米外）的平行光线进入眼内，经过眼睛的屈光系统（角膜、晶状体、玻璃体）后，光线聚焦在视网膜上，称为“正视眼”。如图：

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但是，因各种原因造成光线不聚焦在视网膜上，称 “非正视眼”， “非正视眼”就是屈光不正，它包括：近视、远视和散光。

那么近视眼又是怎么回事呢？当平行光线进入眼内，经过眼睛的屈光系统后，光线聚焦在视网膜前而不在视网膜上，在视网膜上形成一个不清晰的像，这种屈光状态叫近视。如图：

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优视提醒：如何鉴别真假近视？

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中华医学会1985年颁发的真、假性近视的分类标准，可做为依据。

（１）假性近视：指用散瞳剂散瞳后，近视消失,呈现为正视或轻度远视。

（２）真性近视：指使用散瞳剂散瞳后，近视屈光度未降低，或降低的度数小于0.5度。

（３）真性近视附有假性成分：指使用散瞳剂散瞳后，近视屈光度明显降低（降低的度数≥0.5度），但仍未恢复为正视。

散光

没有散光的角膜有如光滑的球面，光线经角膜折射后能集中成一点。有散光的角膜，外形有如橄榄球的表面，各个方向的曲折力都不相同，因此光线经过此角膜折射后，聚焦在不同的地方，无法集中成清晰影像。近视眼是看不清远处的物体，散光眼是无论眼睛如何努力都看不清远处和近处的物体。

散光的特点和成因

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产生散光的原因，主要是由于角膜表面有不同程度的弯曲度，多属于先天因素，且散光度数较大。有些轻度散光（0.25D）属生理范围，一般不需矫正。后天性散光多由于角膜表面的疾病造成。另外晶状体的疾病，如老年性白内障，也可引起散光，但度数一般较小。散光的主要症状与其它屈光不正的症状相似，都有视力疲劳、眼酸痛、头痛等症状。症状的轻重与散光的程度成反比，较轻度的散光（1.00D）有可能造成明显的症状。因为较轻度的散光眼，往往企图通过调节来克服视物模糊的影像，但由于调节不能同时补偿两个不同子午线上的屈光异常，故不仅不能使物像变清晰，反而增加了导致视力疲劳的因素。因此散光眼在使用远视力时，如看电影等，同样会引起疲劳症状。所以对轻度散光，只要出现视力疲劳和视力减退，就应戴镜矫正。

散光还有一个特点，由于它是因角膜表面各子午线的曲折率不一致造成，所以不受眼轴长短的影响。它不象近视会不断加深，而是稳定在原有的水平不会有大的变化。

请各位家长朋友仔细阅读，不要盲目地认定孩子的视力问题。确定孩子近视后再进行有效的近视防控。

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