体检查出甲状腺结节，懂得这些，你自己也能初步判断良恶性！

近年来，甲状腺结节的发病率逐步升高，许多参加体检的人几乎都能检查出有「甲状腺结节」，检出率高达19%-67%。

在查出甲状腺结节的人中，甲状腺癌的比例大约占5%-15%。许多得了甲状腺结节的朋友看不懂超声报告，往往把自己吓得不要不要的。

那么，当发现了甲状腺结节，普通人怎么才能自己简单地判断一下到底是良性可能性大，还是恶性可能性大呢？

甲状腺超声（B超）

性价比高又敏感，你值得拥有

其实，甲状腺结节的检出率年年上升，并不是得甲状腺结节的人更多了，而是高频B超在不断普及，检查的准确度也在不断提高。

一般情况下，要判断甲状腺结节的性质，B超是最敏感也是最具性价比的检查方式。

因为，在高频B超的探测下，医生可以清楚地看到甲状腺结节有多大、形状是否规则、边缘是否清晰，还能通过回声的强度判断结节的质地是软还是硬、有无钙化、内部及周边是否有血流等。

通过这些对「犯罪嫌疑人」的外貌进行辨别后，有经验的医生基本就能对结节到底是个「良民」还是「暴徒」有了基本的判断。

此外，甲状腺超声属于无创检查，也没有辐射，任何人都能做，还能反复做，价格也便宜，是世界各国指南中推荐的优先选择的检查方式。

结节是好是坏？

记住这三个关键词！

虽然一个甲状腺结节有多种特征，但通常情况下，医生会特别注意三个恶性征象：

微钙化

边缘不规则

纵横比＞1

这是因为研究发现，这三个恶性描述特异性最高，其诊断恶性的特异性分别达到87.8%、83.1%和96.6%。

也就是说，当超声报告里有这三个恶性描述之一的时候，甲状腺结节是恶性的可能性就会比较大，需要找到专科医生，做进一步确认。

参考报告对号入座！

恶性风险性，有五个等级

由于甲状腺癌不同的类型在超声下的表现也不一样，因此，2015年美国甲状腺协会（American Thyroid Association）甲状腺癌指南提出超声恶性风险分层，根据超声下结节的长相将结节的恶性风险分层了5个等级。

高度可疑：恶性风险＞70%-90%

高度怀疑可能是癌的结节，通常是「实性低回声结节」或「囊实性结节中，实性成分为低回声的结节」。

如果这样的结节还伴有以下一个或多个特征，其为恶性的可能性就很大了：

边缘不规则（浸润、微小分叶状）

有微小钙化

纵横比＞1

环状钙化伴软组织成分突出

甲状腺外侵犯

中度可疑：恶性风险10%-20%

中度怀疑可能是癌的结节，通常是「边缘清晰的低回声实性结节」。

通常，中度可疑的结节没有以下特征：

微小钙化

甲状腺外侵犯

纵横比＞1

低度可疑：恶性风险5%-10%

通常，可疑度比较低的结节多数为「等回声」或「高回声结节」，或「囊实性结节中为偏心实性成分」。

低度可疑的结节没有以下特征：

微小钙化

不规则变化

甲状腺外侵犯

纵横比＞1

极低可疑：恶性风险＜3%

极低可疑的结节通常是海绵状或「部分囊性结节」。通常，极低可疑的结节的描述很简单，上面那些恶性的描述，极低可疑的结节都没有。

良性结节：恶性风险＜1%

通常，纯囊性结节（都是水，无实性成分）基本都是良性结节，恶变的可能性很小。遇到这样的结节，只需要定期复查，不必担心。

当然啦，到底是不是恶性，还是要让专业医生来为你判断，因为教科书、指南永远是死的，但人是活的，而且每一个人的情况都不一样。

只是，学会简单的自我判断，对自己的情况有一个基本了解，你能更好地判断自己什么时候该去看医生，该去找什么级别的医生来帮助你判断。

当然，只凭B超以貌取结节还是不够滴。对于可疑恶性的结节，我们还有另外一个大咖检查，名字叫「细针穿刺活检」。