神经性暴食症

有时在饭局中，我们会看到某些女孩子，在大吃一顿之后会马上跑去卫生间，然后过几分钟后眼角带泪的再从卫生间里出来，这当然不是她们吃多了排泄太快导致菊花残痛而留下眼泪，而是她们在卫生间把纤纤玉指深入口腔，来了个自我深喉，用手指催吐把刚刚进食的食物给吐出来。这种吃了吐，吐了吃的行为，就是神经性暴食症。

所谓的神经性暴食症，就是反复发作暴饮暴食行为，在暴饮暴食之后，又出于愧疚等心理，进行补偿性活动，比如自我诱导呕吐、滥用泻药和利尿剂、剧烈运动或是禁食，并且3个月内至少每周发作1次的神经性心理疾病。

神经性暴食症的成因，同时受遗传和社会因素的影响。该病好发于年轻女性，由于受到骨瘦如柴难民体格的堕落审美观和落后的男权社会文化里女性需要柔弱才叫女性之类的歪理邪说的影响，导致一些不够独立自主的女性，在社会压力或者工作学习压力下，过于关注自己的体形和体重，导致其出现进食障碍。

暴食症主要发生于容易受到不良社会文化影响的青少年和从众心理比较严重的年轻成年人，她们过度关注自己的体重和体形，并根据自己的体重和体形来评判自己，她们的自尊水平在很大程度上取决于她们的体重和体形。

有时候，精神紧张也会触发暴食行为，这种因为压力而产生的进食行为是一种安慰行为，但往往这样的自我安慰行为却会带来更大失控感，产生更多的压力，从而陷入恶性循环。

神经性暴食症患者，往往经常进食高脂肪高碳水的甜食，以高热量的冰激凌蛋糕和碳酸饮料为主，每次失控的暴饮暴食的摄入量可达到上千卡路里，严重时，发作频繁时可达到每天数次。

为了对抗暴食带来的体重增加的后果，暴食症者经常通过自我催吐或者服用泻药来解决过量的热量摄入，然后再通过严格控制进食或者过度锻炼来平衡暴食带来的心理困扰。

自我催吐可导致胃酸腐蚀牙釉质、唾液腺肿大以及食管炎症。呕吐和泻药带来的脱水会引发电解质失衡，从而心律失常进而导致猝死。在暴食后催吐清除胃容物期间，可能发生胃破裂或食道撕裂，从而导致危及生命的并发症。

对于神经性暴食症患者，认知行为治疗是常用的治疗，通过激励患者改变自己的行为，建立一个正常灵活的进食方式，减少患者对体重和体形的关注。由于暴食症患者能意识到自己的行为且产生懊悔或内疚，如果一个有同理心的临床心理医生来治疗，更有助于患者症状的改善。

暴食症患者较少出现社交退缩，但是更倾向于有强迫行为、酒药滥用、焦虑和抑郁症，所以使用抗抑郁药物选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂这类SSRI类药物可以减少暴食和呕吐的频率，但长期效果并不明确，同时SSRI对于暴食症合并焦虑和抑郁也有效。

要彻底解决暴食症，关键还是树立一个正确的社会审美文化，要让人们知道，美，从来都不是单一的，而千姿百态的美才是真正的美。