《黄帝内经》谈治病原则（第212-215句）

2024年11月13日，第39天读《黄帝内经》第212句-215句。

第212句【原文】帝曰：善。服窶而反热，服热而反寒，其故何也？岐伯曰：治其王气，是以反也。

——《素问•至真大要论》

意思：

黄帝说：讲得好。那么，为什么服用了寒药而热证更甚，服用了热药而寒证更重呢？岐伯回答说：这是由于只看到病人邪气炽盛的一面而忽略了他们虚弱的一面，只知道抑制旺气，就造成了相反的结果。

第213句【原文】帝曰：不治王而然者，何也？岐伯曰：悉乎哉问也！不治五味属也。夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。久而增气，物化之常也；气增而久，天之由也。

——《素问•至真要大论》

意思：

黄帝又问：还有的并没有治疗炽盛的邪气，也出现了寒而更热，热而更寒的情况，这又是怎么回事呢？

岐伯回答说：问得真详细呀！这种情况是由于食物五味偏盛造成的。五味进入胃肠，归入各自所喜的脏器：酸先入肝，苦先入心，世先入脾，辛先入肺，咸先入肾。

时间一久，本脏之气自然增长，这是物质转化的常理。然而，长久地过食某一味的食物，就会使本脏之气过于旺盛。从而打破了五行的平衡，成为疾病产生的根源。

第214句【原文】夫阴阳逆以标本之为道也。小而大、言一而知百病之害，少而多，浅而博，可以言一而知百也。以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而勿及。

——《素问•标本病传论》

意思：

阴阳、逆从、标本作治疗的原则，可以由小知大，从一种疾病推知许多种疾病的危害。由少知多，由浅知深，可以言一而知百。由浅便能知深，察近便能知远，标与本的道理容易理解而在实践中却难以做到。

第215句【原文】治反为逆，治得为从。先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本；先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者治其本；先热而后生病者治其本，先热而后生中满者治其标；先病而后泄者治其本，先泄而后生他病者治其本。必且调之，乃治其他病。先病而后生中满者治其标，先中满而后烦心者治其本。人有客气有同气，小大不利治其标，小大利治其本。病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标。

病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。谨察，间甚，以意调之，间者并行，甚者独行。

——《素问•标本病传论》

意思：所用方药的性质与疾病性质相反的，就是逆治。所用方药的性质与疾病的表现（假象）一致的，就是顺治。

先得病而后气血逆乱的应该先治原发病；先气血递乱而后得病的，应该先治气血逆乱。

先有寒证而后变生他病的应先治寒证，先生病而后变生寒证的应先治原发病。

先有热证而后变生他病的应先治热证；

先有热证而后生脘腹胀满者，应先治标（中满）。

先生病而后导致脘腹胀满的，应该先治标（脘腹胀满）；先患脘腹胀满而后造成心中烦闷的，应该先治本（脘腹胀满）。

病发而表现为有余的实证，应该在治本的基础上治标，即先治本后治标。

先生病而后泄泻的，应先治原发病；先准泻而后变生他病的应先洽泄泻，一定要先把壮泻治好，才能治疗变生出的别的病证。

人体有侵入的外邪之气，也有自身的真气。大小便不利的应先治标（大小便不利），大小便通利的应先治本（本病）。

病发而表现为不足的虚证，应该在治标的基础上治本，即先治标后治本。应该谨慎观察病情的轻重，认真推究病患的实际状况，病轻的可以标本兼治，病重的就应该根据实际情况确定先治标还是先治本。