逆转心血管疾病：鸡蛋=吸烟？——读《非药而愈》

颈动脉硬化是导致脑缺血乃至脑卒中的重要因素。脑卒中是我国居民致瘫，致残和致死率最高的疾病之一。

2012年的一项研究，对比了吃蛋和吸烟与动脉硬化的关系。科学家们通过颈部超声探测，测量了受试者的颈动脉硬化斑块的大小，并仔细调查了他们的饮食和生活方式。结果发现，一个人一生中吃蛋黄的数量越多，他颈动脉硬化的程度越严重。而吸烟和颈动脉硬化也有类似的关系，结果就是：吃蛋堪比吸烟。

蛋黄的胆固醇含量最高的食物之一，血液胆固醇（血脂）的水平与心脑血管疾病直接相关。哈佛大学的一项研究发现，每天吃一个蛋可以提高20年里的死亡率25%。

除了鸡蛋，鱼、虾、肉、奶都是胆固醇的食物来源。因为人体没有分解胆固醇的能力，如果自身合成以外还摄入胆固醇的话，将导致胆固醇的浓度升高，即所谓的高脂血症。

血脂高了，如何降低呢？

有人会说，有病就吃药，就可以降血脂了。它汀类药物是控制胆固醇的首选药物，作用机制是抑制肝脏的胆固醇合成酶。通过把胆固醇合成的器官——肝脏关掉。就可以做到既吃肉，又可以不得心脏病了。

但是它汀类药物要有另一个特点，就是必须持续的吃，不能停。一旦停了，肝脏又开始合成胆固醇，血脂就有上去了。同时每天吃一种药，是有副作用的。美国著名的医院Mayo Clinic对15万没有糖尿病的妇女进行调查后发现，服用它汀类药物可使糖尿病的风险提高50%。除此之外，它汀类的常规副作用还包括肝损伤，脑损伤，肌肉损伤，甚至肌肉溶解症。

那还有没有不吃药的方法降低胆固醇呢？

其实我们的身体有一个天生自带的途径可以排除胆固醇，就是通过肠肝循环。当血液中的胆固醇升高时，肝脏会把多余的胆固醇拉出来，通过分泌胆汁的方式储存在胆囊里。在消化的过程中，胆汁被排到消化道里，帮助脂肪类物质的吸收。如果没有膳食纤维的干预，胆汁中的胆固醇95%以上都是小肠末端被重新吸收进入血液循环，最终回到肝脏。这就完成了一轮肠肝循环。

如果食物中有如全谷物，根类，蔬菜和水果富含一种可溶性膳食纤维，它们在吸收水分以后变成胶状物质。胆固醇，尤其是胆酸，在“陷入”胶体后，重吸收就会变得比较困难，于是随粪便排出体外。

所以饮食中的胆固醇和膳食纤维对胆固醇的排出都有很大的影响，对改善血脂有利的饮食是高纤维胆固醇的饮食。

如果饮食相反，高胆固醇低纤维，那么肝脏辛辛苦苦排出来的胆固醇又被重新吸收进入血液，同时加入新摄入和新合成的胆固醇。随着每一圈肠肝循环，血液里的胆固醇越来越高，肝脏的负担也越来越重，肝脏分泌的胆汁里的胆固醇浓度越来越高。长期下去，胆囊里面就可能形成胆结石（主要成分是胆固醇）。

为了避免高血脂，动脉硬化，心脑血管疾病，也为了预防胆结石，最好的饮食是高纤维低胆固醇的饮食。

高纤维低胆固醇的饮食

研究了三类食物

1）动物性食物，如鱼，虾，肉，蛋，奶

2）植物性食物，如蔬，果，谷，豆

3）高脂肪的植物性食物，如亚麻籽，核桃，炒花生，植物油等。

我们发现，植物性食物不含胆固醇，而动物性食物都有胆固醇。除了植物油，植物性食物富含膳食纤维，而动物性食物没有膳食纤维。而能够刺激身体合成胆固醇的饱和脂肪，含量最低的是中间的蔬，果，谷，豆。

综上，对于降低胆固醇，对我们血管最好的食物是第二类食物的蔬，果，谷，豆，即所谓的低脂素食。

逆转心血管疾病未完待续......

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