三胡堂中医故事会 第101集

心衰要用西洋参

学生：扩大性心肌病，伴有心衰的一个患者。我给您描述一下吧，这个患者有六十岁，他的脸、浑身都是发黑的，一动则喘。肚子很胀，什么也不能吃，喝一口水都胀的难受，下面还下利。这个脉是沉是结代的，稍微一动就喘，是这么一个患者，下肢水肿的很明显，双下肢水肿。

郭老：这个病主要的是心衰，水液代谢不下去是因为心衰，一活动就喘也是因为心衰，肺功能非常的低，原因也是心衰，因为肺的水代不下去一动就喘，还是因为心衰，主要是因为心衰，这个心脏的负担大，特重，还是因为水，这个病是要先利水。党参，一切的参都不能用，只能用西洋参。你没说大便稀。

学生：大便是稀的。

郭老：大便稀是因为水。

学生：拉下来的跟水一样。

（图片文字：茯苓50克、西洋参10克、泽泻30克、桂枝35克、炒白术30克、甘草15克分服）

郭老：大便稀是因为水。肠子也在水肿着，主要是心衰。如果要是用中国的吉林参，朝鲜的高丽参，这个人要吃了恐怕就要憋死了。不能用这个，用西洋参可以，西洋参是利尿的。

有诗赞曰:

老人心衰很常见，面色发黑水样便。

一动就喘全身肿，强心利水最关键。

苓桂术甘西洋参，此方利水又强心。

郭老叮咛须牢记，用参只用西洋参。