2023-02-17-何老师讲硬皮病
病情介绍：
刘**，年龄63岁，个头偏矮，脸色暗黑，沉默寡言，神色黯然，走得非常慢，坐下来，人就好像缩成一团，好像对什么都害怕；他穿着黑色衣服，带个黑框的圆眼镜，更显得瘦弱无助。工作压力大，经常抽烟解闷，或者与同事们熬夜打牌、喝酒。他怕热贪凉，性格倔强，一年四季喝凉水，爱吃肥肉，无肉不欢。曾经患过胃出血重症，2005年，心脏也不舒服，出现猛然心慌。从此有所收敛，再也不熬夜，不喝酒。2007年，他又被查出患Ⅱ型糖尿病，血脂偏高。2012年，刘某的爱人学会腌制爽口的嫩姜，刘某特别爱吃，顿顿不离姜，吃了将近一年。2013年，刘某的后背和小腿的皮肤开始肿胀、紧绷、增厚、变硬，奇痒无比。无论白天黑夜都烧心的痒，一顿挠才稍微缓解，但是挠完之后便流血流脓，没多久，挠过的部位长出又红又肿的大包，逐渐变硬、发黑，接着这种奇怪的黑色硬皮，蔓延至全身，特别是双手，严重影响形象，甚至大夏天也需要带着手套工作，无奈之下，请假在家休息。刘某去医院开了一些消炎的药，又涂抹又口服，一开始仿佛有效，可是没多久就反复，而且越发严重，咳嗽也从未停止，常常深夜不是被痒醒，就是被咳醒，生活一团乱糟糟。两年多来，病情发展极快，各大医院对他定下的“系统性硬化症”的诊断和陈述，更让他绝望，激素冲击，药物治疗，根本没能遏制疾病的进展。
“系统性硬化症”（俗称：硬皮病），即全面或局部皮肤细胞发生进行性纤维化，有弹性的细胞转化为像木头一样没有弹性的细胞，皮肤会变的很硬，发痒但不痛，外皮和真皮都会发生硬化，已经像木头一样的皮肤没有毛孔，叩之有声，病人会比较恐惧与痛苦。此病一般分为水肿期、硬化期和萎缩期。水肿期皮肤呈非可凹性肿胀，触之有坚韧的感觉;硬化期皮肤呈腊样光泽，紧贴于皮下组织，不易捏起;萎缩期浅表真皮变薄变脆，表皮松弛。到目前为止，医学界治不好这种病，还没有具体的解决方案或方法。
2015年4月，刘某初次见到何老师。摸脉后，发现他的脉右关浮取洪实，沉取虚弱，左尺无，其他脉象都是沉细。脉搏每分钟84次，睡眠质量尚可；没有心慌、心悸、胸闷、噩梦，大便成形但偏细，粘性较大，每日1-2次，没有夜尿。而且在很长时间内，从不发烧、不感冒。随后何老师开了第一个疗程的两个系统连锁方，一共八副药，吃了十六天。药方如下（注：药方是作者抄录，仅供学习参考，使用时需要辨证论治，请在医生指导下使用）
药方一： 当归60生地30 桂枝20 赤芍20 川芎20 桃仁20 红花20 白鲜皮30 乌蛇肉30 白蒺藜30 蝉蜕10 僵蚕10 苦参20 水蛭10 莪术20 麻黄 10 泽泻 60 （4副）
药方二： 生石膏30 知母30 甘草20 枳实10 大黄10 黄芩10 半夏30 陈皮10 白术 20 泽泻 60（4副）
2015年5月6日 何老师又电话联系了刘某。他身体奇痒症状，明显减轻了，痘痘干瘪了，但是没有完全消，奇怪的是，硬皮居然变软了。何老师又寄了几剂中药给刘某。他坚持吃了四个多月，每月几乎十二剂。在此期间，痘痘、硬皮陆续又发了一些出来，但是一次比一次发的轻，也不痒了，身体趋于康复。2016年春节，刘某的硬皮病完全好了。
何老师分析病例
所有的皮肤病，都是跟水、湿、热、毒、风有关，血液里面，有水、湿、热、毒、风。这五邪，可以同时并存，也可以互相转化，还可以单独作怪。活血、祛邪是第一步，新陈代谢才能够逐步恢复。病人有两个部位的脉比较特殊：左尺几乎没有，后期要补肾阴，即恢复他的免疫系统、内分泌系统的功能。血里有湿、毒等内外邪，同样要用药使病人的免疫等机制恢复正常。不过，不可以先补；“闭门留寇”（意思就是邪气在体内就补，会助长邪气），会转变成为其他的病症。另外一个特异脉象是右关，胃强脾弱，水重为毒，湿困脾土，五行运化就乱套了，病人节食以外，要略泻胃气（前面病人也提到非常爱吃肉，尤其肥肉，也证实胃气太强），只用半剂白虎汤和泽泻汤。这两个方子都是张仲景的名方，病人不发烧不出汗，脉不洪实，无白虎汤症的脉，本来是不可“予”的，在这里大胆用白虎汤配上泽泻汤是泻胃热祛水强脾并用。右关浮取主胃腑，沉取主脾脏，虚实并存，阴阳分明，故用组合方，也是对症下药。
水在身体内部，需要进行正常的新陈代谢，一旦代谢不正常，就会形成湿，而湿与热相结合，(热的来源很多，比如寒气进到血里面，时间长了，会由寒化热),湿热久了就会形成毒。病人偏食肉和姜都会形成毒，姜毒在胃中久，胃火起来之后传到肺（土生金）。
肺主皮毛，与皮肤有关的疾病，一般都会跟肺弱有关，控制皮肤的开阖不定时。而这个时候，如果其他脏腑还有正气，还可以抵御这个湿热毒，让其不进入到五脏六腑之中，病症就只会表现在皮肤上，而不会进入五脏六腑中。这样的病人的脉象一般是偏浮的，不沉。如果是沉脉，就表示水已经进到身体脏腑中了，这个时候病人就可能生囊肿。同时，是病在血，不在气，不在功能，如果病人经常感冒，病症就会转到肺上去，皮毛上就反而没有问题了。
这个病例，第一次摸脉，每分钟84次，有劲。首先我们要了解男性的脉跳应该是每分钟70到80次为正常，高于80次就表明血已经有湿热毒。其次，要注意到病人贪凉，爱喝生冷水，也是证明体内有热。而病人本身又有淤堵，所以首先要选择活血，恢复病人的新陈代谢，血液里的湿热毒随着新陈代谢被带走了，皮肤就会恢复健康。
第一个方子主要就是活血的，当归、生地、桂枝、桃仁、红花各20克，一般来说，活血药最多10克，心脏弱和血亏的人也不能用活血，但是这个病人的血不亏，心脏也不弱，所以可以加大一些活血的药量。首乌、乌蛇肉、白蒺藜是去痒去毒的，痒是病人很大的一个症状，通过痒可以将血里的湿热毒发出来。
再通过分析病人30年前有胃出血，右关沉取虚，表明中气不足，脾不好。中气不足，体内就不能正常的运转，而人体内的阴阳五行要根据时间来转，转才有阴阳的转化，才能阴阳调和。所以第二个方子要补中气，没有中气，就使脾土不能生肺金，脾弱了之后，正气去不了肺，所以皮毛一定会出问题。而右关浮取还有，就表明胃气还有，胃口还可以，但是脾不好，就会吃了也不能吸收。左尺没有，表明肾阴很弱。
生石膏，知母，甘草，枳实，大黄，黄芪，半夏，陈皮8味药是去胃热的。土为金之母，补土生金，如果胃有邪，去邪即是补，所以这两个方子在一起，就是兼顾血为主，去他的痒疹，恢复新陈代谢，关键第二个方子，去胃邪，看起来跟皮肤病没有关系，但是祛邪即是补正，使脾土运化五行，兼生肺金。肺主皮毛，肺健康了，皮肤才能健康。
另外，病人用过一些西药涂抹药剂，这些药大多含有激素。激素可以激活皮肤的功能，就会将湿热毒往体内压，皮肤表面上不痒了，但很容易生成别的病。用激素抑制过的邪，必须要发出来，不发出来就会往身体里面去，就会伤到脏腑。怎么发出来呢，一是皮肤，二是大便。所以病人吃中药后，会继续发疹子，大包之类的，大便增多或者便黑，其实是好现象。
