多医院业务协同平台+混合云产品建设方案
总院+分院、医联体、医共体、医院集团的多医院业务协同服务平台+混合云产品建设方案，主要是为了解决越来越多的多医院业务的协作平台，能够让多医院之间的业务配置更紧密与高效。
2016年10月25日，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，将健康中国上升为国家战略，把人民健康放在优先发展的战略地位，坚持以人民健康为中心，站在大健康、大卫生的高度，以人的健康为中心，针对个人生活与行为方式、医疗卫生服务与保障、生产与生活环境等健康影响因素，提出了优化健康服务、完善健康保障和建设健康环境等多个战略任务。各地市医院为了实现这个战略任务，越来越多的医院为了提高采用了总院+分院、医联体、医共体、医院集团的多医院建设运营模式，便于为居民提供更好更优的医疗健康服务，对于多医院业务协同与管理提供了更大的挑战与机遇，从而为多医院业务协同服务平台提供强有力的市场需求。
通过中间用户管理的虚拟卡一体化系统，多医疗机构可以实现业务协同一体化，以虚拟就诊卡一码（卡）通为基础载体，利用信息化手段实现多医院内任意医疗机构的院内就诊、数据采集、双向转诊、跨院业务协同、远程诊断、远程会诊、网络门诊、监管决策、多医院资源规划的“互联网+多医院”服务拓展。
通过业务协同平台，健康档案管理实现患者电子就诊档案的连续性，医生通过调阅患者的信息，就能掌握患者的基本健康状况和此前就医情况，通过对接多医院业务协同平台，就可实现电子就诊档案的全生命周期管理。
整合多医院的信息系统，采集各医疗机构的业务数据，建立统一的医疗健康数据仓库，为宏观管理和决策支持提供数据资源，同时实现多医院的信息化建设“统一标准，统一平台，资源共享，互联互通”的目标。基本建成资源整合、信息共享、服务便捷、安全可靠、业务协同的“以居民为基础的医疗健康服务环境”，进一步完善多医院的医疗健康信息资源整合利用机制与标准体系。
2.3 安全+降低建设运营成本的建设目标
通过多医院业务协同平台+混合云（数据中心部署在私有云+业务平台平台部署在公有云）的建设方式，通过混合云的建设方案，加强了医院的医疗健康数据的安全性，通过统一的业务协同平台（saas平台）建设，各医院使用统一的平台，减少了医院的信息化建设与运营成本。
全过程监管结合医院的诊疗行为在网上留痕特征，从医疗、医保、医药和健康管理等四方面对多医院业务协同的服务进行监管。事前提醒、事中控制、事后追溯实现了全过程监管，强大的数据覆盖实现了数据业务全方位的监管，大数据和医疗知识图谱等技术的应用，实现了对医疗行为、医疗费用、医疗保险等内容的自动化智能监管与预警。
事前提醒：监管平台针对诊疗行为和政策进行实时核对监管，针对各管理流程的缺失、遗漏、不符实等信息进行标注提示，对医院资质、医生资质、医生职称、医生科室、诊断信息等十几项指标进行监控。信息不全或不合规人员出现后，系统将发出主动提示，提醒监管人员把住问题源头，确保各线上诊疗行为合规有序的开展诊疗行业，保证了医院业务协同服务是基于政策与监管要求进行动作。
事中控制：监管平台针对诊疗行为中的在线问诊、处方、转诊、会诊、诊断等核心业务进行实时监控，对于处方书写规则、超量处方、大额度处方、毒麻药精神药品限制、处方禁忌伍等几十个指标规则项进行实时管控，其中40几项指标实现了系统自动预警处理，多项指标需要进行人工干预监管控制。该监管平台可以对线上统一诊疗平台的每一张处方、医嘱、问诊、诊疗等进行实时检查。在开具电子处方与诊疗项目时，直接对签约医师的身份进行验证，确保给患者提供服务的医师和签约备案的医师是同一人，避免发生名不副实的诊疗行为。此外，平台还能对线上诊疗过程中的业务数据不完整、既往病例不全等问题发出提示，谨防因医学诊断依据不全引起的误诊漏诊行为。监管平台通过记录整个处方与诊疗的开立流程和执行人动态，为医疗服务监管提供监管审核，审核结果会实时抽取反馈到统一诊疗平台。强大的智能提醒服务，可以实时通知监管人员出现的异常医疗行为，从而实现高效、迅捷的在线监管。
事后追溯：智能监管平台运用大数据技术对医疗机构的在线问诊、分诊、会诊、开具诊疗项目、开具处方、病历书写、药品配送、报告解读等环节进行监管，通过分析每个环节的数据、痕迹，事后对统一诊疗平台的诊疗行为进行全程追溯。在监管平台上，科室、医生、用药情况、诊疗时间、医嘱情况等多个维度的诊疗行为都纳入到了实时分析。
业务协同的医院接入要受到整个区域的监管，医疗机构的相关科室是否开通在线诊疗、转诊、会诊、远程诊断等医疗行业，加强医疗机构在线上业务的年检机制，制定相关的自动年检的指标，没有通过年检的医院将被取销整改，从而加强整个机构的监管。
医院在线上进行业务的（医生、护士、药师、技师、健康管理师）的执业监管，主要是对执业资质的监管，通过监管系统监管医疗人员是否有资质，是否有开方权，是否有相关科室的看诊权，接入平台后监管这些医疗人员是否有相关的执业证书，同时要验证执业证书的真实性，并且对掉销执业等进行同步管理，让只有合格合法的医疗工作者才能在线进行业务协同服务，从而提高医疗质量。
多医院业务协问对患者的诊断疾病监管主要是对在线问诊的疾病进行规范，通过后台管理可以进行在线问诊的疾病，监管系统要对开放在线问诊的疾病医生在执行过程中是否按要求进行开展，跟踪疾病开展的情况，科室诊断分析、医生诊断分析、在线疾病诊断分析、在线开单疾病分析、在线疾病诊断费用分析，从而让医院更好的对这些疾病进行监管。
电子处方监管主要是对医生诊断的处方是否合规，处方是否通过医生审核，同时到药房是否审核确认，到患者手上是否确认的过程进行跟踪追溯管理。通过科室处方跟踪、处方开单医生分析、处方支付分析、处方诊断跟踪、处方医生审核分析、处方流转分析、处方药方审核分析、处方配制分析、处方配送分析、处方患者确认分析等功能对处方进行从开单、支付、审核、配送、接收的全流程的监管，从而提高在线处方的安全性。同时对接入的提供药品的医疗机构、第三方药企、药店等要进行监管，对这些机构、企业的资质要进行审核和年检，同时也要对配送的物流企业也要进行资质的监管，从而提高处方从企业到平台到物流到患者的全程监管。
医生在无法确认患者的诊断，或医生需要对复诊患者进行相关检查检验复查时，医生可以直接在线上开单，医生开的检查检验单是否合理，检查检验单执行的过程监管，为保障检查检验订单的全流监管，需要有一个检查检验订单全流程的监管系统。系统需要实现检查检验开单科室分析、检查检验开单医生分析、检查检验支付分析、检查预约分析、检查类型分析、检验类型分析、检查费用排名、检验费用排名等功能，对检查订单的开单、预约、检查、报告的全程追溯管理。
多方医院的医生在确认诊断后，会根据患者实际情况，提出相关的治疗方案，这个时间医生可以对患者开具相关治疗、护理、手术等相关的诊疗项目，从而帮忙患者更好的得到治疗，对这些诊疗项目从开单、预约、手术、治疗、护理、用药等的全程追溯，从而提高患者的治疗满意度。
医院收费监管是对在多医院上面的所有产生的费用进行监管，主要是从患者支付、医院收费、医院分账、诊疗分账、处方分账、物流分账等费用的监管。系统需要有支付订单管理、支付订单渠道分析、支付类型分析、医院收费分析、医生收入分析、医院分账管理、医生分账管理、处方分账管理、物流分账管理、分账分析、收入分析等功能，从而对多医院业务协同的账务做到更好的控制。
对于多医院之间的转诊监管，主要对转诊的上下方进行监管，转出方要对患者达到转出条件进行监管，转入对患者进行转入监管，只有达到转出转入条件的患者才可以进行相关的转诊，从而对转诊进行全程的跟踪，提高监管的力度。
会诊监管有多个场景进行监管，点对点的双院患者与医院医生共同会诊模式，也有一个患者与多个医院进行多方的会诊模式，通过对各方的准入条件、接入权限、会诊的发起控制、会诊主持控制、会诊结束控制、多方会诊控制、会诊结果与反馈控制、会诊沟通的内容等多个节点进行监管，从而让会诊全程都得到监管。
患者管理是对要进行相关的诊疗业务的患者进行管理，同步医院的患者信息，通过对患者的实名制的管理，通过身份证、医保卡等实名证件进行实名，在多医院可以对相关的患者身份证+姓名的信息进行验证，将院内现行发放使用的“就诊卡+医保卡+身份证+健康卡+社保卡”整合到患者统一患者身份，从而生成一张患者的虚拟就诊卡，推动多医院虚拟就诊卡的一卡通用，实名制就诊服务，规范服务流程。从而为接下来的在线会诊、转诊、诊断等业务协同平台打下患者的管理基础。
对于用户管理，可以实现对虚拟卡的管理，对该虚拟卡也可以对接国家建设的电子健康卡平台，同时虚拟卡建设也是按照国家的电子健康卡的建设规范进行建设，特别是对实现当中的多卡的整合需要进行优化，从而提高多医院患者的实际就诊需求，也提高了统一诊疗平台的适用性与快速复制。
图文问诊通过图文的方式进行多医院的会诊业务，图文问诊会留存问诊记录，对患者的健康档案在院内对院外的扩展，可以完善患者的健康档案，从而把院内院外线下线上的档案打通，使用健康档案更具有连续性。
视频问诊通过多医院的医生在线视频进行问诊服务，多医院在约定时间在线视频响应，保证多医院的医生与患者的在线直通车，医院通过患者的情况可以选择多位医生在线问诊，通过多维度选择让患者能够有个性化的就医选择，视频时间可以根据需求，满足患者的个性化需求，提高患者就医体验。
电子病历可以在线对患者的基本情况、诊疗情况、诊断、开检查、开检查、治疗、开方、护理等诊疗进行管理，在线为患者进行相关的诊疗服务，保证了患者的电子病历在院内与院外，线上与线下的同步，对电子病历进行连续性管理。
平台建立健康档案、检查检验报告、电子病历等医疗信息共享服务，逐步建立医院的医疗数据共享交换标准体系，实现线上线下健康档案与电子病历的合并，完善健康与电子病历信息。通过智能化病历档案，根据不同用户生成不同的档案视图，从而帮助医生更快的定位患者的重点健康问题，也能够让医生更清楚的知道应该关注的患者哪些健康问题。
对会诊的患者医生可以线上给予诊疗的建议，线上开据相关诊疗项目，在线下进行的诊疗项目的执行，从而医生不用再去医院的医生站再进行开相关的诊疗单，从而提高了医生的会诊效率以及医院对患者会诊的效率，提高了医生的工作体验，提高整个产品的易用性。
线上开处方单，医生可以通过在线问诊入口，对会诊与问诊的患者，可以同步医院患者的相关诊疗诊断信息，然后多医院的医生就可以在线为患者开相关诊断与治疗的处方，同步相关的处方单到医院的HIS系统，从而提高医生的问诊与会诊的效率，从而直接提升了医生的工作效率。
医生通过对患者的健康情况进行评估，医生可以为患者开转诊单，该转诊单可以是下转、平转、上转，医生开了相关的转诊单到指定的医院与科室，相关的医院科室要进行接诊操作，从而才能让患者转诊成功，对多医院的总院+分院的模式进行转诊更有利于该业务的落地，让患者去该去的医院，看该看的医生，提高了患者的就医体验，降低医疗费用，让医院可以投入更多的精力去解决医疗上面的疑难重症，从而让医疗资源得到更好的使用。
医生直接在平台上面开会诊单，平台会自动同步到医院的HIS系统，同时对要进行会诊的医院科室和医院进行信息通过，然后医院相关的管理人员会同步安排相关的会诊事宜，约定好相关的时间进行在线会诊，同时管理平台还能对相关的会诊订单进行管理，方便对会诊费用进行管理，从而在平台上面进行相关的费用支付管理以及对账，减少财务管理工作。
平台会对医生开具的处方、医技单、转诊单、会诊单等进行电子签名，通过对处方单、医技单、转诊单、会诊单等上面签上相关医院名称与医生的名字，从而保证该单据具有相关电子处方的法律效应。
对多医院进行线上会诊、线上诊断等业务，需要支付多方相应的劳务费用，平台也提供了对相关费用的管理功能，可以会诊与线上诊断工作的医生的收费情况进行管理，以及该费用在多医院的分成管理，平台自动对多医院进行分账管理，并且后台会对这些分账进行对账，从而减少财务工作人员的工作。
双向转诊小病分流到社区后，可以降低小病的医疗费用，社区医院医疗资源闲置现象将得到改善;大医院由于康复期病人“压床” 造成的医疗资源紧缺矛盾也会得到一定程度缓解。
转诊发起申请可以是发起转诊到医院也可以转诊到指定医院的科室或医生，通过选择要转诊的患者，选择要转诊的相关医院、科室、医生、转诊时间、转诊目的等信息，自动生成一份患者的转诊单，同时自动授权把患者的病历信息也发送给接收的相关医院科室医生。转诊申请可以实现多机构之间上转、平转、下转的双向转诊机制，从而提高床位利用率，缓解医疗资源的紧张。
医生科室医生可以接收到发过来的转诊申请单以及相关患者的病历信息，医生要对转诊确认接收，然后才能对相关的患者进行接下来的进一步治疗工作。
双向转诊订单，可以查询到医院发起的转诊申请，以及接收的转诊申请，这样子可以对这些转诊订单进行相关的追踪，从而提高转诊的患者的后续的治疗跟踪，提高患者的治疗效果和转诊就医体验。
会诊申请可以是发起要进行会诊的医院、科室或医生，选择要进行会诊的患者，然后把患者的相关的电子病历也发送给会诊的医院、科室或医生，同时要预约要会诊的时间，支付相关会诊费用，等待会诊确认之后，再进行相关的疾病会诊。
医院、科室或医生确认接收会诊申请单以及相关患者的病历信息，然后要确认双方预约进行会诊的时间，双方可以对这个会诊时间进行沟通修改确认，确认接收会诊，则会把支付的费用确认接收，同时也会把会诊的订单确认接收。
远程会议系统提供了图文、电话、语音、视频等方案进行沟通，并且在会诊规定的时间内完成本次会诊，通过这些沟通最终要对本次会议生成一份会诊结果，反馈给相关医院与患者。
会诊反馈是对发起申请的会诊订单进行一次会诊总结，并且要把这份会诊结果发送给医院与患者，确认了本次会诊的结束。
会诊订单，可以查询到医院发起的会诊申请，以及接收的会诊申请，这样子可以对这些会诊订单进行相关的追踪，以及了解会诊的结果，提高会诊的患者的后续的治疗跟踪，提高患者的治疗效果，提高了患者的转诊就医体验。
诊断申请，通过对平台发起诊断申请，选择相关的患者，同时把相关检查内容发送过去，等待平台接收进行诊断。
诊断申请通过平台的派单或者抢单的方式进行接收，当相关的医院、科室、医生就会接收到这个申请单，然后对这个申请单的检查进行阅读，并且要对申请的结果进行反馈。
申请反馈把相关的报告的结果、建议事项、诊断结果反馈给申请方，申请方再把相关的诊断结果报告给相关的患者。
诊断订单，可以查询到医院发起的诊断申请，以及接收的诊断申请，这样子可以对这些诊断订单进行相关的追踪，以及了解诊断的结果，提高患者疾病诊断的精确度，提高患者的治疗效果。
远程教学是对将要进行远程教学的直播内容进行简要发布，对教学标题、教学人、教学简介、教学针对人群、教学时间、教学内容简介、教学人简介、教学状态等信息的管理，只有发布的教学可设置是否要进行审核，若要审核只有通过审核的教学才能让医生看到，从而提高了教学的水平。
远程教学列表，医生可以通过医生端看到相关的远程教学的列表，可以查看相关在线直播的课程，同时也可以查看平台整理过的过往的远程教学的视频，通过直播与视频两种方式来对医疗工作人员进行远程教学。
远程教学直播是对远程教学的教学时间指定时间，医生与教学人进行直播室，然后教学人先进行相关的教学的讲解，教学人完成自己的教学后，可以在线对参与人进行在线解答问题，从而提高远程教学直播的效率，同时也可以直播的过程在相关参与人可以进行文字的交流，从而提高了整个直播的教学效果，同时也提高了参与人的沟通交流。
远程教学管理是对教学的内容进行管理，可以对直播的内容进行录制，然后通过录制剪集，把相关的教学视频上传到远程教学平台上面，同时也能对相关的教学视频进行删除、修改、查询、审核的操作，通过审核发布的教学视频才能让医生查询，让那些不能看直播的医疗工作人员也可以通过视频进行学习，从而提高了医疗工作人员的专业能力。
用户管理可以对平台的管理员、医生权限、运营人员等的用户进行权限管理，该模块主要有角色管理、权限管理、用户管理等功能，并且分配各个角色有相关的数据读取权限，从而保证了平台的正常运营与数据安全。
对医院基本信息的管理主要是对接入机构的管理，可以管理机构代码、机构名称、机构简称、机构类型、机构等级、行政归属、属地区域、机构地址、邮政编码、法人代表、联系电话、机构网址、乘车路线、特色专科、经度、纬度等信息的维护，保证了整个业务协同的医院有相关运营资质。
同步医院的科室信息，然后再对相关的科室信息进行维护，可以对科室的级数（是否一级科室）、名称、专科、是否门诊、是否住院、状态、排序等进行维护，当进行转诊与会诊时可以用到相关的科室信息进行转诊到医院科室，会诊可以选择到科室的医生，保证了业务协同相关的业务的正常进行。
医院的医生管理同步医院的医生基本信息，可以对医生基本信息的医生姓名、性别、联系方式、技术职称、岗位级别、工作单位、所在地市、用户状态、服务设置、医生擅长、医生介绍等进行维护，并且同步的医生是一定实名执业合格的医生，从而保证了为患者提供的医生是合法合规能进行医院执业的医生。
多医院的疾病字典会不一致，需要对多医院的疾病字典进行统一管理，疾病字典同步医院的ICD-10或ICD-11里面的疾病诊断库，再进行疾病库的相关维护，主要是对疾病名称、疾病编码、属性、问诊、类型、状态、拼音生成码、说明等进行维护，从而保证医生在进行诊疗业务时能够对患者进行诊断，以及后续的开方与续方的操作。
各医院的药品字典不一致，为了能够开处方单，需要进行药品管理，通过同步实体医院的药品信息，平台再对药品基本信息的药品名称、商品名称、规格、分类、包装规格、单位、包装单位、换算比例、价格、包装价格、生产厂家、状态、拼音码、批号、药品说明、药品禁忌等信息进行维护。医生开方规定多医院启用的药品里面进行开方，不能超出非医院启用的药品，从而规范化医生开方，提高政策执行力。
为了统一各医院的诊疗项目，通过同步各医院的诊疗项目库信息，平台再对诊疗项目基本信息的项目名称、规格、分类、单位、价格、状态、拼音码、说明、禁忌等信息进行维护。医生开诊疗单时只能在医院规定启用的诊疗项目里面进行开单，从而规范方便医生开单操作。
各个医院的收费不一样，为了更好的管理各医院的收费管理，通过对收费项目管理来同步医院的收费项目库信息，平台再对收费项目基本信息的项目名称、规格、分类、单位、价格、病种分类、状态、拼音码、说明、收费项目绑定项目等信息进行维护。医生开单时后台会根据相关的开单情况进行收费项目关联，从而不用医生进行多次操作，从而提高医生工作效率。
1. 疾病映射管理
通过选择相关的机构，把平台的疾病字典信息（ICD-10/ICD-11）与机构的疾病信息进行映射，从而通过平台疾病进行统一的疾病管理，疾病映射有两种方式，一种是手动映射通过对平台与机构的疾病进行一对一的参照映射；另一种是自动映射，自动映射通过以下规则，通过疾病名称，以及疾病编码进行匹配，只要其他一个匹配上去，就算匹配成功，不能自动匹配的疾病会在平台疾病与机构疾病字典里面有相关的提醒，再进行手动匹配映射；从而通过手动与自动的方式提高了疾病匹配的效率，从而为常见病与慢病续方与在线复诊提高有力的基础数据支撑。
2. 药品映射管理
通过选择相关的机构，把平台的药品字典信息与机构的药品信息进行映射，从而通过平台药品统一对处方流转药品配送等进行统一的管理，药品映射有两种方式，一种是手动映射通过对药品的名称、规格、厂家等元素进行参照映射；另一种是自动映射，自动映射通过以下规则，药品名称、规格、厂家三个元素进行匹配，只有这三个元素都一致的才算自动匹配成功，不能自动匹配的药品会在平台药品与机构药品字典里面有相关的提醒，再进行手动匹配映射；从而通过手动与自动的方式提高了药品匹配的效率，只有统一药品字典才能会机构处方流转提供处方确认的药品信息，也为处方流转多个平台提供一个统一的药品字典，从而提高整个平台处方流转的基础建设。
3. 诊疗项目映射管理
通过选择相关的机构，把平台的诊疗项目信息与机构的诊疗项目信息进行映射，诊疗项目的映射有两种方式，一种是手动映射通过对诊疗项目名称与规格进行参照映射；另一种是自动映射，自动映射通过以下规则，通过项目名称、规格来进行匹配，这边要注意对检查项目的部位与项目的关系，这边平台统一不同部位代表不同的项目，这样子可以通过项目加部位进行匹配，不能自动匹配的诊疗项目会在平台诊疗项目与机构诊疗项目字典里面有相关的提醒，再进行手动进行匹配映射；通过诊疗项目的匹配为检查与检验的外流第三方机构，以及线上进行检查预约做相关的基础数据的打通，从而保证整个平台的诊疗外流的快速实施落地。
