中原焦点团队    初16中18坚持分享第488天  2021.12,6周一 七期约练第11次，来访者7次,观1次,咨3次

变态心理学：

症状学、伦理，相当重要！不学，相当于裸奔。

最常遇到的、最多的就是抑郁症、强迫、社交恐怖。偶尔遇到

抑郁牵涉到危机干预。

术业有专攻

孩子情绪低落到什么程度？孩子是否愿意做咨询？是否去过医院？

当心、斟酌要不要接这个咨询，不能接的不接，超过咨询范围的不接。

心理咨询、治疗对象首先鉴别：非精神障碍，精神障碍。

如果是精神障碍严重的话，转诊、转精神科医生。

如果符合条件，可以心理治疗为辅助。条件为：

一经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失后。二主要目标是社会功能的康复和预防复发，三必须密切配合精神科医生一起实施。

我们能做的只有知、情、行、人（人格）。对症状我们是不能做的。做症状严格来说是违法的。

神经症和神经症性心理问题是不同的。

精神分裂症强制住院治疗。患者没有自制力。

用药注意不要建议增药或减药，让他找他的主治大夫。

社会功能：工作、学习、生活、人际交往。

作为咨询师：严格按照咨询伦理设置，永远以来访者的福祉第一位。有医德仁心。

心理活动：

分正常和异常。区分三原则：一、主客观一致；二、知、情（情绪、情感）、意（意志）协调；三、人格相对稳定。

正常分：健康（身体好，情绪棒，感觉幸福、社会功能正常）和不健康（一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题）

异常分：神经症、重性精神病（精神分裂症、心境障碍、应激相关障碍、生理心理障碍、癔症）、人格障碍

常形心理冲突：常形指的是，正常的、常见的事件引起的，公认的大事如婚宴、金钱、亲子教育、考试、关系问题等。一般心理问题和严重心理问题属于常形心理冲突。

变形心理冲突：变形指的是没有啥明显的事，鸡毛蒜皮的事，不是典型的大事引起的。神经症性心理问题和神经症属于变形心理冲突。

不健康，是对象；谁异常，送病房。

心境障碍指的是躁狂、抑郁，双相。

应激相关障碍需要做危机干预。危机干预需要主动。一般地震、车祸容易引起应激相关障碍。

一般心理问题：病程两个月以上，社会功能正常，没有泛化。

严重心理问题：社会功能受损，2~6个月，已经泛化。

自知力：知道自己的心理不正常。

精神症状：可察觉到的异常！

精神症状特点：不受意识控制，难以通过转移令其消失，症状内容与环境不相称，社会功能损害。

精神障碍与精神病的关系：

精神障碍范围大，它不仅包括精神病，还包括许多非精神病性精神障碍，如人格障碍、性变态、心理生理障碍和绝大部分神经症等。

精神病特指具有幻觉、妄想或明显的精神运动兴奋或抑制等“精神病性症状”的精神障碍，最典型的是精神分裂症、偏执性精神病、重性躁狂症和重性抑郁症。

器质性病变：器质性指的是器官质量出问题。

抑郁症的基本症状：

三低：情绪低落、意志减退、乐趣丧失。

三无：无用、无助、无望。

三自：自责、自罪、自杀

关注抑郁症：抑郁症是心灵的感冒，出现持续的忧愁与烦恼，应尽快寻求帮助。轻型抑郁时，可以靠心理疏导、换环境、运动等方式调节。重度抑郁时，必须依靠药物。药物加心理治疗可以获得最佳疗效，严防自杀。

神经症（精神障碍）：

神经症是有自知力的，主动求医。病程三个月以。持久的心理冲突，持久的纠结，痛苦，不能自控且自知，社会功能受损，无器质性病变。

精神分裂症是没有自知力的，不会主动求医。

常见的神经症：最明显的特点是纠结、冲突。具体包括：疑病症，恐惧症，焦虑症，强迫症（强迫与反强迫），躯体形式障碍，神经衰弱（易兴奋，易疲劳），其他或待分类的神经症。