胃食管反流

胃食管反流是指胃及十二指肠内容物反流入食管引起胃灼热、反酸等症状，分为3类：非糜烂性反流病、反流性食管炎、巴雷特食管。

反流性食管炎可见食管远段粘膜破坏；非糜烂性反流病则指存在反流相关的不适症状，但无破损、病变；巴雷特食管是指食管远段的鳞状上皮被柱状上皮取代。

临床表现：

（1）食管

1.典型症状：胃灼热和无恶心情况下反流/反酸，常在餐后1h

2.非典型症状：胸痛、进食困难、吞咽疼痛

（2）非食管

咽喉炎、慢性哮喘/哮喘为首发或主要症状，严重者有吸入性肺炎（反流物进入气管）

（3）并发症

上消化道出血（呕血）、食管狭窄、巴雷特食管（癌前病变）

辅助检查：

1.内镜（最准确的方法）

2.24h食管PH监测（重要检查方法）

3.钡餐x线（主要排除食管癌癌）

4.食管滴酸试验

5.食管测压（评估食管功能）

治疗：

控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症