口腔科的小秘密

今天和大家简单聊一下口腔科的诊疗模式，

如果您对口腔科诊疗模式不了解那么你可能会觉得为什么我只是牙疼你却让我一下跑到这里一下跑到那里。其实很多医生也不愿意如此，这里就涉及到了口腔诊疗模式的特殊性。口腔科常细分为口腔内科，口腔外科，口腔正畸科，口腔修复科等等，越大的医院分的越细，反之越小的地方可能只有简单的口腔科一间诊室，然后里面的一个医生什么都做，常说的一条龙服务。大而细的分科会让医生对技术的掌握更加精细，全科却会让医生对病人的情况更加了如指掌，能够给予适合你的量身打造。那现在又回到之前的问题，为什么你只是牙疼却让你跑了整个专科医院或者整个楼层，你牙疼在你眼里你的重点是解决疼痛，可医生不能只解决疼，眼里却是你这牙还能不能恢复功能，保留价值大不大。解决疼能治疗，能拔牙等等多种方式，可这些如果并不适合你，不能保留的治疗就是浪费你的钱，所以不要觉得医生在推脱你，让你到处跑，也许是你的牙真的很复杂，而医生却是更加的负责。

其次是初次就诊，有的地方采取的是预约制，通俗的就是今天你来了也看不了。能做的就是通过你对你症状的简述然后助手或者前台客服和你预约另一个时间就诊处理，为什么不直接帮你处理？这就是口腔诊疗的特点，因为口腔的问题常规不是靠药物治疗的，等多是需要医生的操作来处理的，常常一些简答问题其实可以立即处理，例如大多的龋齿，简单的拔牙等问题，可处理这些问题时间大多在半小时到一小时之间甚至遇到其他困难会更常时间，并且在你之前也有其他人的到达，或者有其他的预约及转诊病人在处理，没人医生可以帮你处理，从而导致没有多余的时间帮你处理。因此只能采取预约制，还有就是有一些问题是无法立即处理的，例如全身系统疾病的因素，血压高，血糖高等问题导致无法进行拔牙等问题。因此很多的地方采取轮班制，也就有空闲的医生轮班处理新到来的患者，从而减少患者等待时间。这样就可以直接就诊，立即处理。因此有时候虽然你挂号了，可因为医生还在操作上一个病人，因此就诊等待时间都会很长，医生对每个病人都是负责的，所以你的等待也是值得。你虽然等了很长时间，可医生是没人休息的立即帮你处理的。

然后就是拍摄X光。其实很多病人很反感说，为什么一来就让我去拍片，医生你自己不会看吗？因为口腔中能够看到的只有粘膜以及外露的外冠，对于牙根以及牙齿之间的邻间隙都是看不到的，还有很多埋在骨头里的问题更是无法判断，因此很多医生在就诊前都会要求患者进行拍片。并且有时候复杂的根管治疗会要求拍两三次照片，很多病人都会认为之前都拍了，为什么还要拍，因为根管治疗的目的是让牙齿中空腔的充填，如果不拍片，你和医生都不知道充填的效果，你会放心的离开吗？

还有就是常常在操作过程中有时会选择麻醉处理，口腔局部麻醉简称局麻，是指用局部麻醉药物暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失。确切的含义应该是局部无痛，即除痛觉消失外，其他感觉如触压、温度觉仍存在；病人仍保持清醒的意识。很多人会担心麻醉会不会影响智力或者导致记忆力下降，浸润麻醉是粘膜下注射或者牙周膜注射，局部仅有毛细血管，进入血液循环的微乎其微；阻滞麻醉注射较深一些，但是退药前也会回抽看有无回血，以避免麻药进入小血管。极其微量的麻药进入血液循环也会很快代谢掉，并不会损伤大脑。大脑是有特殊的屏障保护着自己的。其实选择麻醉更多的是为了让您感受到舒适性，不会对口腔的治疗产生恐惧。

之前说到了初诊，现在还有个模式就是预约复诊，看其他病常规不会再次和你预约时间，然而口腔

诊疗特异性，很多问题不是一次就没解决的，想想你躺在那里可能张嘴十分钟就累了，可有时候这么段的时间是解决不了问题的，并且如果涉及到感染的问题，药物的治疗是需要时间的，冰冻三尺非一日之寒。还有就是口腔常规诊疗的一个医生负责的制度，因为每个医生的诊疗器械和方法技术不统一，因此每个患者到了医生这里，上一个医生处理完对于下一个医生来说又是一个新的开始，因为观念和技术的不一样，可能有些步骤会重复，所以大多情况的都是一个医生对一个病人负责到底，或者一个团队对一个病人负责到底。

复诊就是和你约定一个时间段来就诊，这个时间段属于你，下一个属于他，如果你不按时来，错过了你的就诊时间，你就要等待医生处理完手头上的其他病人，因此有时复诊又要等待更长的时间，甚至今天可能就无法完成治疗，所以温馨提醒一定要准时，如果有时要提前改约。

然是大家关心的费用问题，就是付款模式也是口腔一大特点，口腔问题都是处理完后再付钱，为什么呢？因为口腔诊疗中存在很多未知性，因此费用会有波动。例如牙齿咬裂了，处理过程进展中发现裂隙比刚开始判断的还要严重患牙无法保留只能拔除。龋齿过深，治疗中感染物质都没清理干净就发现牙神经暴露，牙髓发炎无法简单的充填治疗需要改变治疗计划做根管治疗，因此费用也会改变。

最后就是诊疗周期较长，有时候去看病可能开药后就回家吃药，定期复查就行。可口腔问题很多是无法恢复的，吃药也没用，并且遇到感染严重的恢复较差的。就需要复诊来再次接着治疗，从而导致治疗周期的增加。常见的长周期治疗的，例如种植牙周期可能半年到一年，那是因为要确保种植体和牙槽骨能良好的结合。拔牙后假牙的修复需要二三个月，因为拔牙后的牙槽窝愈合需要二三个月的时间，只有牙槽窝长好了，你的牙槽骨的高度才会稳定，这时候做的假牙才会贴合使用时间长久。做全冠修复需要等待一段时间并且戴临时冠。那是因为全冠制作需要时间，并且有些加工厂在外地的更需要邮寄往返。根管治疗就是俗话说的杀神经需要二三次的复诊也是因为放在牙齿里面的药需要作用时间才能够清除感染。

因此口腔的诊疗的是个特殊的模式，希望今天的讲解能够让你对口腔的诊疗有个大概的了解和帮助。