功能解剖学3-2.旋前旋后的作用

《功能解剖学》读书笔记之【2.旋前旋后的作用】

从肩关节到手部，上肢关节链中所固有的7个活动自由度，旋前旋后是其中最重要的一个。这是因为旋前旋后对于活动方向的控制是必不可少的，它允许手能够采用最佳姿势抓握位于肩关节为中心的球面扇形区空间内的物体，并将这个物体送入口中。因此，旋前旋后对于自我进食是必需的，它也允许手部到达身体的任意点，以完成保护身体或梳洗的动作。并且前臂的旋前旋后在日常生活和工作中发挥这极为重要的作用。

由于有旋前旋后的功能，手（图3-7）可以托起一个托盘，向下压一个物体，或将它搁在一个稳固的平面上。

当我们像用螺丝刀（图3-8）那样，用掌中心或手指抓握一个物体时，旋前旋后的功能使我们可以旋转该物体，此时该物体（工具）的轴和旋前旋后的轴相一致。当工具的手柄被斜着抓握在手掌中时（图3-9），前臂的旋前旋后可以改变工具的方向，结果是发生了圆锥形的旋转。手部的不对称特点使工具手柄可位于一个圆锥形空间内的任一位置，该圆锥形空间的中心在旋前旋后轴上。因此我们可以控制锤头以任一角度敲击钉子。

这例子一方面证实了旋前旋后和腕关节的功能是相偶联的，另一方面也证实了腕关节的外展-内收功能依赖于旋前旋后功能。在旋前位或功能位，手部经常是尺偏的，并试图使动态变化的抓握三指与旋前旋后相一致。在旋后位手部是桡偏的，倾向于支持性的抓握，如托起一个盘子。

这种功能上的偶联使下尺桡关节和腕关节成为一个功能性整体，虽然从力学角度而言，下尺桡关节是和上尺桡关节相关联的。