伤寒论笔记中医

379、霍乱,头痛,发热,身疼痛,热多,欲饮水者,五苓散主之

2020-11-25  本文已影响0人  罗小笨

379、霍乱,头痛,发热,身疼痛,热多,欲饮水者,五苓散主之;寒多,不用水者,理中丸主之。

理中丸方

人参(甘温) 甘草(炙,甘平) 白术(甘温) 干姜(辛热)以上各三两

右四味,捣筛为末,蜜和丸,如鸡黄大,以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之。日三服,夜二服,腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法,以四物,依两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

加减法:

若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两。

吐多者,去术,加生姜三两。

下多者,还用术;悸者,加茯苓二两。

渴欲得水者,加术,足前成四两半。

腹中痛者,加人参,足前成四两半。

寒者,加干姜,足前成四两半。

腹满者,去术,加附子一枚。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。

刘渡舟

头痛发热身疼痛,这是表证。如果发热突出,渴欲饮水,小便不利,这是湿邪导致的三焦不利,表里不和,当用五苓散,外解表内利水湿;如果恶寒突出,不口渴,这是脾胃虚寒,当用理中丸。这两个方剂对霍乱效果都很好。

理中丸吃了以后,要用热粥,吃到肚子发热为止。伤寒论吃完药物,要喝热粥的只有两个方剂,一个桂枝汤,一个理中丸。

胡希恕

霍乱初来,头痛发热,身体疼痛,如果欲饮水,渴的厉害,渴就是胃有热,可以用五苓散解表。如果寒多,病来就虚,不想喝水,虽然头痛发热,也应该舍表救里,用理中汤。真正的霍乱,下的是红水汤,用白矾挺好。

刘志杰

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