胸外科-说人话

肺段切除术说人话-左S3

2020-04-21  本文已影响0人  医学小蛋散

前言

这个专题整理得可能会有点乱,最后会有一个目录式的页面,供大家阅读。

本系列只谈操作~

(相信我,胸外科医生更重要的修为在于术前评估,术后短期和长期管理)


单位:浙江大学第一附属医院胸外科

1.基本信息:

S3:即前段

人话:复习一下S1+S2+S3(尖+后+前)

根据本例“左肺前段”大概整理了一下

人话:

接下来的本质就是找出S3的静脉,支气管,动脉,及段平面,切切切~(是的,说就容易~)

V3

这个视频处理段静脉比较“粗旷”,近心端杂了一下,然后就用超声刀断了。不过嘛,多数情况下是足够的,不放心的可以多打一个结,或者用小的钛夹处理,千万不要用大的。

处理V3a

把沿路的淋巴结清了之后,才可能暴露出A3

过钳,暴露A3

同理,只要断开了,才可能看到下方的支气管B3

人话:就是一个慢慢挖,越挖越明的过程~

越挖越明

注意:在继续暴露更多胸膜的过程中(找肺段平面),不要伤到下方的V4-5(舌段静脉)

暴露更多空间,为后面打肺段做准备

之后就是打段平面(“段裂”)了:

这个视频有bug,在后记会说 第二枪 第三枪 第四枪

试漏

没漏气

三日后拔管,出院

出院

后记

1.这个视频,在断S3支气管前,没有显示出一个通气确定段平面的操作(可能做了,但没有显示出来);

2.每一个位置的暴露过程,剪走得比较多。

参考文献:

1.视频来源:https://www.youtube.com/watch?v=r_w5nJ5sHj4 (需要的话,请在下方留言~ 记得点赞,投币哦~)。

2.影像园:http://m.xctmr.com/article.php?id=89&classid=104

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