颠簸多险的山区急救——一名普通急诊护理人的寻常故事

（一）喝错了药

上午十点，120接电话要出诊，地点是万达汽修旁，病人喝错了药，电话里不可能得到很详细的资料，只听见家属说很严重。

阿丽和陈医生上了车，从接电话到120车启动，不到2分钟。

车快到万达汽修的时候，遥遥看见有人在挥手示意。

开车的师傅根据那人的示意将车停稳，陈医生迅速奔向车尾，和阿丽取下担架。

那人看样子是病人家属，直接带领他们向楼上冲。

路上陈医生简单的了解了病情，原来病人是头孢过敏，却误服了头孢类的口服药。

一路奔上楼，病人躺在床上，约莫五十多岁，体胖，已经昏睡不醒，全身湿冷。阿丽迅速给病人测血压，血压120/90mmHg。

家属和阿丽们一起将病人弄上担架,一起抬下楼,上车出发。

陈医生再次给病人测了血压,听了心率,表情严肃.阿丽给病人吸氧.打好留置针,建立静脉通道.遵医嘱给病人莫飞氏管静滴了地塞米松5mg,皮下注射肾上腺素0.5mg,肌肉注射异丙嗪25mg。

就在我们进行一系列的操作的同时,120车早就已经拉响了警报在加速行驶。

病人开始呕吐,陈医生已经联系了综合服务科在住院部前等候,通知内一科医护人员马上准备好抢救设备和病床,准备好这个病人的抢救工作。

到了内一科,医护人员已经在电梯前等候,病人迅速送往急救室,那里已经有医护人员在等侯.接上心电监护仪,病人生命体征已经相对平稳,血压110/70mmHg,血氧饱和度97,心率80次/分。

大家不约而同的松了一口气,阿丽去和内一的护理人员进行了交接.然后陈医生也回到了急诊科.

争分夺秒，阻挡死神的脚步，是急诊人注定的使命啊！

（二）险峻的青坪

昨晚阿丽上夜班，接120电话，地点是青坪二组，脑外伤。

青坪在什么地方，阿丽问清了具体地点。沿着上电视台的那条路一直走。

电话里阿丽嘱咐让家属在路口等，不然找来找去浪费时间。

阿丽不知道青坪在什么地方，只是当师傅拐上那条路时候，看见狭窄的乡村公路，路下是万丈深渊。只是觉得心惊胆战。

120啊，考验的不仅仅是医护人员的业务素质，还有师傅们娴熟的车技。

车在半山云里弯弯拐拐了半天，终于看见路口有个人在招手。

车停了，阿丽站在公路上，路面全是是泥巴，乡村公路，就是这样。

因为病人还有一段距离，所以阿丽又上车，向师傅小心翼翼的继续开，这里全是下坡，路又极不好，很难开。

病人就在堂屋里，地下都是呕吐的食物，有个村卫生室的医生在那里，跟阿丽说已经做了初步的处理，头皮裂伤已经缝合了，还挂了一瓶点滴。

张医生迅速给病人加压包扎了伤口，阿丽递给张医生手电筒，对光放射和瞳孔大小暂时都还好。

阿丽重新建立了一组静脉通道，原有的七号钢针拔除了，山路崎岖，颠颠簸簸，不打留置针容易渗漏。

现场的初步处理结束，现场所有人一起把病上了抬上车，给氧，测血氧饱和度，血压。SPO2:97.血压：110/70mmhg。

车开始行驶了,一路拉响警报,快到医院时候,张医生给创伤外科的外四打了电话,通知外四的医生和综合服务科的人在住院大楼门口等待,直接送病人去CT室.

前后一个小时,我们把病人交到外四的医生手里.

病人去了CT室,阿丽也交接完毕回到急诊科,

希望病人能早日康复,顺利出院。

乡下出诊，山路多险，伴随无数像柳青和张医生、向师傅这样的基层急诊人的，是无处不在的出诊安全。

（三）深夜高速出诊

周四晚上九点多，柳青就到了急诊科，把上个月医护人员的出诊费和120出诊次数汇总，然后打印成表。忙来忙去的就到了12点，是夜班接班的时候了。

刚刚接班，就有两个骚扰电话不停的打来，一直打到快1点左右才消停。

1点，谷镇卫生院有电话打来，说有个上消化道出血的病人，病情很危重，要派车去接。

按照就近救护的原则，和柳青一起上夜班的小兰先问贺家坪卫生院派不派车送，那边说师傅不在家。

然后小兰通知当班司机，120值班医生。凌晨1点过两分，救护车出发。

去荣坪走的是高速，饶是如此，因为熬夜的关系，柳青还是很不适应。丁医生闭上眼睛在座椅上小憩，可柳青却怎么也睡不着，这段高速本来就是事故高发地段，前后出过几起重大交通事故。

到了谷镇卫生院，病人躺在床上，表情很痛苦。已经昏迷，血压130/90mmhg.呼吸困难.颈项强直，血氧饱和度没有测量。

柳青这边接诊的医生迅速和谷镇卫生院的医生进行了交接，和病人家属谈了病情的严重性，如途中随时可能发生意外等。

两点左右，救护车出发。

上了车，小兰给病人测量了血压和血氧饱和度，果然病人血氧饱和度低，不到70%。

给病人吸了会氧，血氧慢慢升到80多。

深夜的高速公路，车辆很少，救护车刺破人耳膜的警报声响在夜空里，却换来更深的寂静。

（四） 又见应急调度

周六晚上七点三十分，柳青换了衣服正准备跑步。科室有电话来了，通知加班。

柳青鞋子都没有换，去了科室。

刚到门诊部门口，就看见出诊人员在门口等待救护车出诊。

走到急诊科那儿，张医生看见柳青来了，催促要快点，病人要输液。

等到忙了一会，出诊的第一班回家了，才知道前几天120接来溺水的小孩死了，家属在大闹。

旋即院长和局长的电话都打来了，询问接诊的病人情况，并指示全力抢救。

第一趟出诊的病人已经送到内三了，血压太高了，230/180mmhg,怀疑是脑溢血。

第二趟的病人却直到八点多才来,来了一量血压,130/90mmhg.没有其他异常生命体征.挂了一组点滴.然而病人躺了一会儿,坚决要走,只好抽了针交代了注意事项.她还是走了.

第一趟出诊的病人是小孩的婆婆,第二个是姨妈。

摊在谁家身上，11岁健康活泼的男孩，突然在游泳池里送了性命，家人都难以承受，于是会爆发一些冲突。

每逢当地里有这样的群众冲突时，就会想到急诊科，甚至有时候急诊科就是现场守护。

苦了急诊科,同志们都是加班加点的出诊、值班!

服从安排，听从指挥，是急诊人刻在骨子里的印记。