【喂养】妈妈有肝炎，可以母乳喂养么

妈妈有乙肝，可以母乳喂养吗？

可以

包括大三阳和小三阳的妈妈也都可以母乳喂养。

我国是乙肝大国，每年大概有70万乙肝孕妇，很多患有乙肝的妈妈因为担心会将乙肝病毒传染给宝宝而放弃母乳喂养，这是没有必要的。

复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室曾经做过一个研究发现，乙肝妈妈生下来的宝宝，在接受常规乙肝疫苗免疫接种后，母乳喂养宝宝感染乙肝的比例是4.2%，奶粉喂养的感染比例是4.4%。这就说明宝宝乙肝感染和喂母乳还是奶粉没什么关系，宝宝感染乙肝是在妈妈怀孕期间或者生产期间发生的。

如果妈妈有乙肝，宝宝出生以后可以注射乙肝免疫球蛋白，对早期母乳喂养有免疫作用。等宝宝可以打乙肝疫苗了，再按要求接种乙肝疫苗。

接种乙肝疫苗前，需要妈妈检测一下血液中的乙肝DNA滴度，如果滴度低于检测标准，说明乙肝病毒含量很低，那么可以母乳喂养。

如果妈妈的乙肝DNA滴度高于检测标准，可以将奶冷冻起来，等宝宝开始注射乙肝疫苗后再喂给宝宝。

妈妈有丙肝，可以母乳喂养吗？

可以

有研究显示，母乳喂养和人工喂养的宝宝，感染丙肝的几率相近，所以母乳喂养不会增加宝宝感染丙肝的风险，患有丙肝的妈妈也可以正常哺乳。

但是，如果妈妈哺乳部位最前端破损有出血情况，有伤口的哺乳部位需要暂停哺乳，用健康的哺乳部位最前端哺乳。

妈妈有甲肝或者戊肝，可以母乳喂养吗？

可以

这两种肝炎如果是孕前期或者中期发生，生宝宝时候已经恢复，那么母乳喂养不受任何影响。

如果在宝宝出生后感染甲肝或者戊肝，在发病期，需要暂停母乳喂养，可以挤奶保持泌乳。隔离期过后可以继续母乳喂养。

补充资料

1.乙肝通过体液交换传播，家里的乙肝感染者应该注意避免伤口、血液和体液和宝宝接触。

比如：宝宝如果用尿布，宝宝的尿布和乙肝感染者的内裤不要同时洗，也不用同一盆水；

有伤口要包扎好，最好等伤口愈合后再接触宝宝；

有牙龈出血问题的人不要咬宝宝的东西，不仅宝宝吃的东西不要尝一口，宝宝的玩具也不要用嘴巴咬着逗宝宝玩。

家里有乙肝感染者，在宝宝没有打乙肝疫苗前，日常和宝宝接触没有问题，但是一些细节上需要注意，关键是避免让宝宝接触到感染者的血液和体液。

2. 患有乙肝的妈妈在母乳喂养期间，如果哺乳部位的最前端破损，为了防止宝宝吸入混有高浓度乙肝病毒的血液，可以用健康的哺乳部位哺乳，破损的哺乳部位最前端等好了再进行母乳喂养。

3. 乙肝疫苗是目前防止感染乙肝最有效的办法，早产宝宝在条件允许时，需要尽早开始接种乙肝疫苗，并按照规定时间完成乙肝疫苗的三次接种。

参考文献：徐陈瑜, 陈廷美, 周乙华.母亲感染和母乳喂养[J].中国围产医学杂志,2019,22(7):436-440