ISPN·特辑·系列一：如何解决让人烦恼的 ”PRIORITY“

​​​前言----ISPN考试在即，添翼学校公众号特此推出系列文章，针对考试常见的一些非常“trouble”的题目类型，提供基本的解题策略供参考，尽可能为准备应战的考生提供帮助。

ISPN考试·特辑·系列一：如何解决让人烦恼的 ”PRIORITY“类题目？

优先类题型--Questions have the word “priority”题目中含“priority”在NCLEX®系列考试中非常常见，另许多考生感到头疼。“priority”这个单词我们翻译为“优先”;优先类题型考察的是作为一名护士，在题目给出的状况下“首先做什么”，或是选出如果你没有第一时间这么做，那么患者就可能会死亡或者遭受严重伤害的那个选项。

选出正确的选项一般要遵循以下四个原则

一、既然有状况发生，要充分调动自己的知识储备，保持高度警惕，考虑到最坏的可能，选择能够挽救患者生命的关键行动。那种“再观察15分钟”、“液体输慢一点再看”之类的选项要谨慎选择。

二、要充分比较所有的选项，试着想象如果此刻只能做一件事，一定会毫不迟疑坚定的去做的那一项。

三、正确答案一般是能立刻采取并见效的行动，比如改变体位、停掉液体等。“考虑使用止疼药物”这类选项要谨慎选择，因为有可能掩盖症状导致严重的后果。

四、积极的提供护士职责范围内的力所能及的护理措施。“通知医生”这种选项一般不是答案，只要在通知医生之前还有任何你能做的事情，就不选“call the physician”！你不能只等医生赶来什么都不做。

下面我们通过一道例题加深大家的理解

The nurse is caring for a 30-week primagravida who is receiving magnesium sulfate IV for premature contractions. The nurse is monitoring hourly urine output. The first hour, urine output is 180 mL. The next hour, the urine output has decreased to 140 mL. Based on this data, which action should take priority?A. Notifying the physicianB. Stop the infusionC. Decrease the infusionD. Reassess the urine output in l5 minutes解析光看选项，根据上面的第一个原则，我们可以轻松排除掉C和D，根据第四个原则，排除A，正确答案就是B。正在输硫酸镁的孕妇如果出现了尿量减少，我们要考虑最坏的情况是血镁升高导致的尿潴留，少尿会加剧镁的聚积，可能会导致肌无力、中枢抑制、心律失常甚至呼吸停止危及生命，所以护士要监测尿量，在发现尿量减少的第一时间应该立刻停止硫酸镁的输入。这时候不用考虑是不是有权利停液，病人的生命和安全大于一切。以下是问题中不含“priority”这个单词，但也属于优先类题型的总结，也适用以上的原则

What is the most IMPORTANT action?

The most IMPORTANT action would be?

The BEST action would be to?

The BEST response would be?

The BEST action is?

Your INITIAL response or action would be to?

What would concern the nurse the MOST?

What should be your FIRST ACTION?

The most ESSENTIAL nursing action would be?

Your IMMEDIATE response should be?

The nurse’s NEXT action should be?

The PRIMARY or VITAL nursing action would be to?​​​​