看到文章《全国罕见！电梯间急产，新生儿头朝地坠落！》想到产房里的
原创 2018-04-05 徐成英 徐成英妇产科科普故事
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今天看到一篇题为《全国罕见！电梯间急产，安徽一新生儿头朝地坠落！》的文章，该新生儿因急产坠地导致颅内出血80毫升。生命曾一度危在旦夕，后在医务人员精心救治下转危为安。
急产分娩是指在产道无阻力的情况下，宫口迅速开全，分娩在短时间内结束，总产程小于3小时结束分娩，以经产妇为多见，产程不超过3小时，占正常分娩的3%。
看到文章《全国罕见！电梯间急产，新生儿头朝地坠落！》想到产房里的危急时刻
02
说到急产，让我不禁想起20多年前，我也曾遇到类似case 。
“徐医生，又来一位待产妇，我先检查一下，有情况汇报给你。”和我搭班助产师告诉我。
“好的，你辛苦啦！”我从更衣室里快步走出来。
新入院待产妇叫阿红，今年30岁，第三胎，第二产（G3P2孕40周）。规律性腹痛（宫缩）1小时入院，常规检查没有发现异常，胎位正，宫缩中等强度（30秒/5分钟），宫口开大2厘米。
15分钟后，我巡视完病房回到待产室看一眼新来产妇的胎心监护：一切都正常。
我刚要转身离开，突然发现阿红有面部表情凝重。我问她：“有摒气感吗？”阿红点头。
我和助产师迅速把阿红转移到产床上，会阴的冲洗，消毒，铺无菌巾几乎快到1分钟内完成。
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我们大声对产妇喊：大口哈气，不要用力，不要用力！
可能是是宝宝性子太急。一阵宫缩，胎膜，胎儿，羊水，胎盘裹在一起，像个大肉球一样从阴道内滚落到产床上，分明就是传话中的“哪吒”般的出生方式。
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刺破胎膜，羊水流出，小家伙举着拳头，发出响亮的哭声。向所有人宣布着他的“闪亮登场”。
阿红总产程不到2小时，尤其是第二，第三产程是同步完成，实属少见。
03
分娩是一个自然进展的生理过程，在临床上分为三个阶段，即三个产程。
第一产程是从临产到子宫颈口开全的一段时间，初产妇平均11-12小时，经产妇只需6-8个小时。
第二产程是从宫口开全到胎儿生出的一段时间，初产妇需1-2小时，经产妇一般在数分钟即可完成。
第三产程是从胎儿生出到胎盘排出的一段时间，初产妇与经产妇相似，一般需要5-15分钟。
04
分娩需要时间过程，分娩过快，看似缩短产程，减少痛苦；实则生得过快也存在很多危害。
1.胎儿缺氧：由于宫缩过强可导致胎儿缺氧。
2.容易受傷：若因為生得太快，就可能会摔伤。
3.脐带感染：若急产发生在家庭和途中，没有无菌操作，容易造成感染。
4.脑出血：由於急产过程中胎头迅速通过产道，所受压力的突然变化增加胎儿脑出血的机率。
5.由于急产，软产道没有充分扩张，有可能导致裂伤。
05
如果亲在生活中遇到类似场景，请记住一下要点，减少不必要的伤害。
急救要点
1．叮嘱产妇不要用力屏气，要张口呼吸。
2．因地制宜准备接生用具。干净的布、用打火机烧过消毒的剪刀、酒精(如没有可用白酒)等等。
3．婴儿头部露出时，用双手托住头部，注意千万不能硬拉或扭动。当婴儿肩部露出时，用两手托着头和身体，慢慢地向外提出。等待胎盘自然娩出。
4．将婴儿包裹好以保暖。用干净柔软的布擦净婴儿口鼻内的羊水。不要剪断脐带，并将胎盘放在高于婴儿或与婴儿高度相同的地方。
5．尽快将产妇和婴儿送往医院。
祝福天下所有孕妈幸福安康！
