【读书清单18】中医学基础--病因病机1

1病因就是导致人体发病的原因，又称病邪。中医学的病因主要包括六淫，七情，饮食，劳逸，疫疠(瘟疫)，痰饮，瘀血，外伤及虫兽伤等。

2外感病因是指来源于自然环境中的致病因素，多从肌肤，口鼻侵入人体而发病。主要外感病因有六淫，疫疠等。

六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的总称。在正常情况下，风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化，称为六气，是万物生长的重要条件。

人体通过自身的调节与自然界中的六气相适应，所以在正常情况下，六气不会使人体发病。当气候出现异常变化或机体抗病能力下降，不能适应周围环境的变化时，六气就会成为致病因素，而导致人体发病，这种情况下的六气便称为六淫。

六淫致病具有以下特点：一，与季节气候、居住环境有关。例如，春季多风病，夏季多暑病，夏末秋初居住潮湿多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病等。二，六淫邪气既可单独使人致病，也可由两种或两种以上邪气相合侵犯机体而发病。如风寒感冒，风湿痹症等。三，在发病过程中，常常相互影响，相互转化。如寒邪可以郁而化热，热邪不解，耗伤津液，可以化燥等。四，病邪入侵途径，多从口鼻或肌肤而入，或者两者同时受邪。

3风

风为春季的主气，但四时皆有。风邪致病以春季为多，其它季节亦可发生。风邪自口鼻，肌肤而入，致病范围较广，是导致外感疾病的主要因素。

风邪的性质和特点如下：

一，风是百病之长：寒、湿、燥、热等邪，往往依附于风而侵袭人体，如风寒、风热、风湿、风燥之邪等，临床上风邪为患较多，所以说风为百病之长，六淫之首。

二，风为阳邪，其性开泄：风性具有升发、向上、向外的特点，故属阳邪，风邪致病，易伤人体上部。易犯肌表，常见鼻塞流涕，咽痒咳嗽，头晕头疼等，其性开泄，常使皮毛腠理开泄而见汗出、恶风等。

三，风性善行数变：“善行”湿是指风邪具有游走不定的特性。风邪致病，病位游移无定处，如偏于风邪盛的痹证，常见游走性关节疼痛，又称行痹。“数变”是指风邪致病具有变化无常和发病迅速的特性，如风疹一病，突发性皮肤瘙痒，发无定处，此起彼伏；又如中风之突然昏仆，不省人事等多属风的病变。

四，风性主动：“动”指动摇不定。风邪致病具有动摇不定的特点，出现眩晕，震颤，四肢抽搐，口眼涡斜，颈项强直等多数风的病变，如外感热病中的“热极生风”。