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津液代谢失常病机 

与津液代谢密切相关的脏腑有肺、脾、肾三脏。肺、脾、肾等有关脏腑生理机能异常,气的升降出入运动失去协调,气化功能失常,均能导致津液生成、输布或排泄的失常,包括津液不足及津液在体内滞留的病理变化。 

1、津液不足 

（1）概念 

津液在数量上的亏少,脏腑、皮毛、孔窍等失去濡润滋养作用,从而产生一系列干燥失润的病理状态。

（2）形成原因 

①丢失过多:严重汗吐下;大面积烧伤。热盛伤阴:外感热邪;阴虚内热;气郁日久化火,均能耗伤阴液。 

②慢性疾病:久病体弱,生成不足;阴虚内热,更耗 津液。 

（3）临床表现 

①伤津(失水):吐泻太过:轻者目眶内陷,十指螺瘪,尿少,口舌干燥,皮肤弹性差。甚则目眶深陷,啼哭无泪,无尿,重则面色苍白、四肢不温、脉微欲绝。汗出过多则口干欲饮、便干、尿少而黄。气候干燥,肺津受伤出现皮肤干燥、瘙痒、脱屑或干裂,鼻咽干燥。 

②脱液(失水和精微):见于严重热病后期、恶性肿瘤晚期、大面积烧伤,可见形瘦骨立,大肉尽脱,毛发枯槁,手足震颤,肌肉动,舌光红无苔或少苔。 

2、津液的输布、排泄障碍 

①输布障碍概念及原因:肾虚不能助脏腑气化;肺失宣发和肃降;脾失运化与转输;肝失疏泄、气机不畅; 三焦水道不利、津液环流障碍;心气虚推动无力(津充血脉中),引起津液输布障碍,导致津液在体内循环迟缓,或在体内某一局部发生滞留。 

②排泄障碍概念及原因:肺失宣发,皮肤排汗异常,或肾失气化及肺失肃降,尿液排出障碍,或大便异常排泄障碍,发为水肿。 

③津液的输布和排泄障碍,常相互影响,互为因果,导致湿浊困阻、痰饮凝聚、水液潴留等多种病变。

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