17种抗癌药纳入医保，对出国看病有何影响？

10月10日，国家医保局公布了纳入医保报销目录的17种抗癌药，大部分进口药品谈判后的支付标准低于出国看病的药品市场价。汉鼎好医友指出，这项政策将为我国癌症患者带来巨大利好，药品可及性问题将有效缓解，也有望留住部分出国看病的患者。

    此次17种抗癌药包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品，涉及多个常见癌种，其中多个药品都是刚在国内上市不久的特效抗癌药。此前，不少患者正是为了这些药品选择出国看病。用于治疗非小细胞肺癌的第三代TKI抑制剂奥希替尼(泰瑞沙)也在其中。而这款药正是出国看病的肺癌患者所追捧的“明星药”。

    真实案例：

    2010年，钱女士在一次体检中意外发现肺部结节，被诊断为左肺腺癌，手术后恢复良好。2013年复查胸部CT时，发现局部复发和胸膜转移，基因检测提示：EGFR基因突变阳性。于是，她开始用易瑞沙治疗，3个月后病灶缩小。但3年来，疾病缓慢进展，病灶增大。由于担心传统化疗的细胞毒副作用大，钱女士一直未接受化疗，甚至萌生了出国看病的想法。

    不久前，她通过院内“好医友国际医疗中心”与美国麻省总医院癌症中心权威肺癌专家Christopher G. Azzoli, MD(克里斯多夫·阿左里博士)进行了中美远程会诊。

    Dr Azzoli指出，钱女士的肿瘤目前基本无法治愈，出现胸痛、气短、咳嗽等症状只是时间问题。肿瘤会不断地生长、扩散，最终可能出现血源性转移，如脑转移和骨转移，建议每年复查一次脑部MRI。他认为，钱女士疾病进展，要考虑易瑞沙耐药。除了靶向EGFR T790M的奥希替尼，目前无其他合适的靶向药。

    因此，若存在EGFR T790M突变则应换用奥希替尼。他还介绍了相关临床试验，包括化疗、免疫疗法和靶向药物的组合治疗。随后，经基因检测，钱女士使用了奥希替尼，病情很快得到控制。如今，奥西替尼纳入医保，每年有望为她节省14万余元。钱女士说，感谢汉鼎好医友中美远程会诊，她省去了出国看病的负担和麻烦。

    对于一些因经济或身体条件限制而不能出国看病的患者，通过汉鼎好医友中美远程会诊，就能像钱女士这样，最快24小时即可在当地与美国权威专家“面对面”，获取先进治疗方案并落地治疗，美国专家随访跟进。

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