冠状肺炎后中国大健康工程：建议鸟巢打造“体育治未病博物馆”

冠状肺炎死亡率说明，人的体质是立命之本。上医治未病，而体育是治未病之大道，因此，体育就是上医之道。通过冠状肺炎疫情的大考验，我们应该充分重视并抓紧实施全民健身工程。我建议，把我们体育收藏圈积累的1万件“中国百年体育文物”，与体育医学知识结合，与全民健身知识融合，与中国的体育文化自信文化创新结合，在鸟巢打造中国乃至世界第一家”体育治未病博物馆”。这是国家的需要，更是人民的需要，也是鸟巢充分利用闲置空间，对全民健身大战略的重大贡献，还能丰富鸟巢体育主题旅游的文化内涵。

下面转载国家体育总局体育科学研究所体医融合促进与创新研究中心的四位作者（郭建军、陈艳丽、范晓绵、张磊）撰写的文章，这篇文章证明：体医合作，体育干预健康，效果明显，势在必行。这篇文章也是鸟巢打造“体育治未病博物馆”的重要理论和实践支撑：

据了解，目前中国现有确诊慢性病患者近3亿，其中一半慢性病发生在65岁以下人群。得了慢性病后，很多人选择去医院看病，但医疗效果有限。慢性病和现代人不运动有很大关联，因此改善慢性疾病可以通过行为方式改变、增加运动来解决。通过“体医融合”的开展，可对他们进行检测，并给出建议，甚至开出“运动处方”。

2017年国家体育总局体医融合中心与海淀区体育局，联合北医三院，广安门中医院、北大医院、安定医院等多家医院对100余名体育专业的高校生、在校生进行科学锻炼指导师培训。培训班中的优秀学员已进入各医院临床，对不同慢性病的患者进行运动健康指导服务。

体医融合初见成效。目前广安门中医院通过对100位心肺慢性疾病患者为期4个月的科学锻炼指导实验显示：患者再住院率显著下降，医药费用下降60％以上，患者病情均得到不同程度的缓解。

体医合作从三大疾病开始

体育与医疗合作从哪里开始？合作要从三甲医院高水平专科医生开始。合作治疗的疾病应是多发病、常见病，而且是与运动有密切关系、运动效果最明显的疾病。建议从心血管病、糖尿病、抑郁症这三种疾病开始。在体育医疗合作中，不仅是技术的合作，也是话语权的合作。让医生给患者、给大众推荐科学锻炼，对于患者、大众的依从性效果要远远好于体育科学工作者对患者、大众的说服教育。

《“健康中国2030”规划纲要》明确提出要加强体医融合和非医疗健康干预。规划纲要中提出的“到2030年，实现每千人拥有社体指导员2.3名”的目标，不仅要有数量，还要保质量。因此建议加强科学锻炼素养教育。成立体育与慢性病专门机构、建立专门的科学锻炼宣传队伍；对现有医务人员进行科学锻炼素养培训；将体育医学作为一门学科纳入医学基础教育中；将科学锻炼纳入国家体育总局人力中心的社体指导员教育考核体系中。与此同时，开展更深入的“体医融合”试点。成立专门研究部门，医院建立体育医学服务中心，在课题设置、政策经费方面大力扶植体育医疗合作项目，建立医生和运动营养指导师共同诊治模式等。

弥补健康服务缺陷

体医融合主要目的在于弥补健康服务缺陷，提升健康供给侧服务能力，解决体育界和医疗界各自都无法解决的运动三个问题，即运动的安全性、有效性和持续性，为全民健身和全民健康提供更可靠的指导方案。

运动的安全性，不仅仅是运动伤病的安全，还必须包括脏器的安全，如心脏的安全、血糖的安全、肾脏的安全等等。体育专业人员尤其在脏器安全方面，离不开医学的合作。运动后肾衰、猝死事件的发生在媒体报道上屡见不鲜。很多人担心运动风险而不敢进行有效运动。而过低强度运动构不成有效刺激，达不到健康效果，属于无效运动。

运动的有效性，要求运动必须能够达到降低慢性病发生风险、促进健康的效果。掌握运动技能并不表示能够达到降低疾病风险的目的。运动的有效性评估，是引导开展科学锻炼的重要手段，离不开医学的合作。尤其对于青少年体育锻炼，不仅仅要关心是否锻炼了，更应该关心练够了没有。练够，不仅仅是时间上，还包括运动强度上，运动的身体部位上、动作模式上等等内容。

运动的可持续性，指运动必须长期坚持，形成运动习惯，这是防治慢性病对运动的要求。安全有效的运动才需要可持续。不安全或者无效的运动持续下去，收益会很小。可持续，要求运动必须带来快乐，或者满足感、成就感等。医生对运动效果的定期评估，加上快乐运动，才能共同实现运动的可持续性。

体医融合创新已在路上

广安门医院呼吸科主任李光熙团队从2014年开始与国家体育总局体科所专家合作，在冠心病等慢病患者管理中探索体医融合。他提出，患者单人运动训练效果不好，依从性差，团队训练效果更佳；训练要增强趣味性，让患者体验到运动的快乐，同时要注意运动安全。在运动治疗中，体质测试应得到重视，可作为不良生活方式的“标志物”，运动相关生化指标要列入监控体系，用于判断运动强度。

活动减少是抑郁症的典型症状，北京安定医院将抑郁症作为体医融合的突破口，最近与体育研究部门合作申请了国家重点研发计划，将针对抑郁障碍全病程干预策略开展研究。

（作者：赵晓凯 奥运收藏爱好者 中国创造学会理事）