《黄帝内经》四季脉象与五脏疾病（九）

黄帝曰：凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后其时，形气相得，谓之可治。

皇帝说，凡事治病，首先要诊察人的形体、气机、色泽，以及脉象的虚实，疾病的新旧等，然后及时进行治疗，这样才不会错过最佳时机，病人的形体和气机相称是可治之症。

色泽以浮①，谓之易己；脉从四时，谓之可治。

①色泽以浮：气色亮泽，颜色明润。

面色光润鲜明，疾病就容易治愈，脉搏与四时相适应，说明可以治愈。

脉弱以滑②，是有胃气，命曰易治，取之以时。

②脉弱以滑：指有病之脉虚弱而流利。

脉象弱而流利，是有胃气的表现，疾病也容易治疗，但必须抓紧时间进行治疗。

形气相失，谓之难治；色夭不泽③，谓之难己；

③色夭不泽:颜色会暗而无光泽。

形体与气机不相称，说明疾病难以治愈，面色枯燥没有光泽，说明疾病难以治愈。

脉实以坚，谓之益甚；脉逆四时，为不可治。必察四难④而明告之。

④四难:指病人出现的“形气相失”“色夭不泽”“脉实以坚”“脉逆四时”四种病危的症状。

脉相坚实，病情必然会加重，脉象与四时相逆，说明疾病无法治愈，一定要仔细检查这4种不易治愈的疾病，清楚的告诉病人。

所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝⑤沉涩者，命曰逆。四时未有脏形⑥，于春夏而脉沉涩，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。

⑤悬绝:即某一脏之脉独见与其他各部悬异殊绝。

⑥四时未有脏形：五脏脉气未能随四时变化而显现于外。

所谓脉与事实相逆，是指春季见到肺脉，夏季见到肾脉，秋季见到心脉，冬季见到脾脉，而且脉来时悬绝无根，或是沉涩不起，这就叫做逆四时。

（本段未完待续）